Zahnärztlicher NewsLetter Nr. 01/2007/ 1. Januar 2007

Die Spannbreite des sozialen und gesellschaftlichen Engagements der deutschen Zahnärzte reicht von groß angelegten internationalen Projekten bis hin zu konkreten nationalen Projekten vor der eigenen Haustür. Alle Projekte und Initiativen verfolgen das gleiche Ziel: Hilfe zur Selbsthilfe zu geben. Darauf weisen Bundeszahnärztekammer (BZÄK) und Hilfswerk Deutscher Zahnärzte für Lepra- und Notgebiete (HDZ) hin. Dabei steht die größte der zahnärztlichen Hilfsorganisationen, die "Stiftung Hilfswerk Deutscher Zahnärzte (HDZ)", mit dem die Bundeszahnärztekammer in diesem Jahr einen Kooperationsvertrag geschlossen hat, für eine der bedeutendsten gesellschaftlichen Herausforderungen: die Not in der Welt zu lindern. Mit vorbildlichem sozialem Engagement setzen sich Zahnärzte persönlich und sehr aktiv in den Notgebieten der Welt ein. Durch individuelle Unterstützung eines jeden Zahnarztes, wie beispielsweise bei der Zahngold-Sammelaktion, wird das Hilfswerk in die Lage versetzt, von Afrika bis Asien von Osteuropa bis Südamerika die unterschiedlichsten Projekte zu unterstützen. Im Jahr 2006 gab die Stiftung über 970.000 EUR für Hilfsaktionen in aller Welt aus.

weitere Infos: http://www.hilfswerk-z.de 

Wir wünschen Ihnen erholsame Festtage und ein Gesundes 2007!

Ihre ZahnNewsLetter Redaktion

Inhalt

 1.) Mundgesundheit in Deutschland immer besser - dennoch gesundheitspolitischer Handlungsbedarf
 2.) Speichel betäubt den Schmerz besser als Morphium
 3.) Stress pur für die Zähne
 4.) Mit Nanokraft für sensible Zähne
 5.) Schmerzensgeld für Schmerzen beim Zahnarzt möglich
 6.) Pillen nur für Kinder
 7.) Gewürznelken mit betäubender Wirkung
 8.) Nanotechnologie in Lebensmitteln - zu Risiken und Nebenwirkungen
 9.) Munderkrankungen auch psychisch verursacht
10.) Die perfekte Festtags-Apotheke von A bis Z
11.) Befragung zeigt: Zahnpflege wird beim Schlemmen an den Feiertagen oft vernachlässigt
12.) Mit gesunden Zähnen durch die "süße Jahreszeit"
13.) Zum Schluss: Mittel zum Zweck
 
 

1.) Mundgesundheit in Deutschland immer besser - dennoch gesundheitspolitischer Handlungsbedarf

Die Karies ist in Deutschland dank intensiver Prophylaxe und guter zahnärztlicher Versorgung weiter auf dem Rückzug. 12-jährige haben heute im Schnitt nur 0,7 kariöse, gefüllte oder wegen Karies fehlende Zähne. 1997 lag der Wert noch bei 1,7. Deutschland hat sich damit eine internationale Spitzenposition bei der Mundgesundheit von Kindern erobert. Auch bei Erwachsenen und Senioren sind Zahnverluste deutlich rückläufig. Das ist die Essenz der Vierten Deutschen Mundgesundheitsstudie (DMS IV), die das Institut der Deutschen Zahnärzte im Auftrag der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung (KZBV) und der Bundeszahnärztekammer (BZÄK) durchgeführt hat.

Doch die Erfolgsstory der Kariesbekämpfung hat auch eine andere Seite: Parodontalerkrankungen, also chronisch-entzündliche Erkrankungen von Zahnfleisch und Kieferknochen sind auf dem Vormarsch. Auch sie führen häufig zum Zahnverlust. Dazu der Vorstandsvorsitzende der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung, Dr. Jürgen Fedderwitz: "Etwa 20 Prozent der Erwachsenen und 40 Prozent der Senioren leiden in Deutschland unter einer schweren Parodontitis. Das ist, so paradox das klingt, auch eine direkte Konsequenz unserer Erfolge in der Kariesbekämpfung. Da die Menschen heute ihre Zähne länger behalten, steigt ihr Parodontitisrisiko. Das führt schnell zu einer Unterversorgung, die wir angehen müssen. Das ist die Front, an der die zahnmedizinischen Schlachten der nächsten zwanzig Jahre geschlagen werden."

Doch die Zahnärzteorganisationen sehen auch auf anderen Gebieten Handlungsbedarf. Darauf wies der Präsident der Bundeszahnärztekammer, Dr. Dr. Jürgen Weitkamp hin: "Aus der demografischen Entwicklung ergeben sich weitere Herausforderungen im Zusammenhang mit der medizinischen Bedeutung der Zahnmedizin und der Wechselwirkung von Erkrankungen im Zahn-, Mund- und Kieferbereich mit dem Gesamtorganismus. Wir brauchen angesichts der älter werdenden Gesellschaft eine weitere Betonung der Alterszahnheilkunde. Außerdem haben wir gerade in der Kariesbekämpfung noch eine Schieflage. Zehn Prozent der Kinder, zumeist aus sozial schwachen Familien, haben 60 Prozent aller Kariesfälle. Neben der gesundheitspolitischen stellt sich hier auch eine sozial- und bildungspolitische Aufgabe."

 Basics:  Mundgesundheit  im  Zahnlexikon-Online

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2.) Speichel betäubt den Schmerz besser als Morphium

Der menschliche Speichel liefert ein natürliches Schmerzmittel, das bis zu sechs Mal stärker ist als Morphium. Wissenschafter des Institut Pasteur hoffen, dass Opiorphin zur Entwicklung einer neuen Generation von natürlichen Medikamenten führen wird, die Schmerzen so gut wie Morphium lindern aber keine süchtig machenden oder psychologischen Nebenwirkungen haben. Die Ergebnisse der Studie wurden in den Proceedings of the National Academy of Sciences veröffentlicht. Als die Forscher eine Schmerz verursachende Chemikalie in die Pfoten von Ratten injizierten, reichte ein Gramm Opiorphin pro Kilo Körpergewicht aus, um den gleichen schmerzstillenden Effekt wie bei drei Gramm Morphium zu erreichen. Diese Substanz blockierte das Schmerzempfinden so effektiv, dass bei Tests mit einem Podest voller Nadeln, die Ratten sechs Mal mehr Morphium als Opiorphin benötigten, um den entstandenen Schmerz zum Verschwinden zu bringen. Die leitende Wissenschafterin Catherine Rougeot erklärte, dass der schmerzstillende Effekt jenem von Morphium ähnlich sei. "Wir müssen jedoch erst die Nebenwirkungen erforschen, da es sich nicht um ein reines Schmerzmittel handelt. Es könnte sein, dass es sich auch um ein antidepressives Molekül handelt." Das Team entdeckte laut New Scientist, dass Opiorphin in den Nervenzellen der Wirbelsäule wirkt, indem es den normalen Abbau der natürlichen Opiaten, der Enkephaline, stoppt. Bei Opiorphin handelt es sich um ein so einfaches Molekül, dass eine Synthetisierung und Produktion in großen Mengen möglich sein sollte, ohne es vom Speichel zu trennen. Alternativ sei es denkbar, Medikamente zu entwickeln, die den Körper des Patienten dazu bringen, selbst mehr dieser Moleküle zu produzieren.

[  ©: FVDZ / zahn-online.de ]

 Basics:   Speichel  im  Zahnlexikon-Online

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3.) Stress pur für die Zähne

Kaum ein Patient weiß es: Wer über einen längeren Zeitraum hinweg täglich bis zu zehn Zigaretten raucht, hat nach jüngsten Forschungen im Durchschnitt ein dreifach erhöhtes "Parodontose"-Risiko. Das zerstörte Immunsystem der Mundhöhle bedingt tiefere „Taschen" im Zahnfleisch, einen stärkeren Abbau des Kieferknochens und erheblich schlechtere Heilungschancen. Anders als bei Nichtrauchern bleiben bei Rauchern Frühwarnzeichen auf Parodontose wie Blutungen des Zahnfleischs und Schmerzen aus. Darüber hinaus steigt die Gefahr, an Mundhöhlenkrebs zu erkranken, bei Rauchern auf bis das Vierfache im Vergleich zu Nichtrauchern. Bei gleichzeitigem Alkoholkonsum liegt dieses Risiko sogar beim bis zu Fünfzehnfachen.

Starker Zigarettenkonsum ist ein Stressfaktor für die Zähne - der ruppige Umgang mit der Zahnbürste ein anderer. Muskelspiele sind beim Zähneputzen unangebracht. Wer die morgendliche Zahnreinigung mit Bodybuilding verwechselt und kräftig schrubbt, fördert den Abbau der„harten" Zahnsubstanz. Auch falsche Putztechnik führt zu diesen unerwünschten Nebenwirkungen. Gleichzeitig wird bei intensivem Schrubben auch das Zahnfleisch geschädigt.

Ein typisches Beispiel für eine nicht auf Bakterien beruhende Schädigung des Zahns: Der Zahnschmelz wird durch säurehaltige Nahrungsmittel aufgeweicht und dadurch angreifbar. Ein leckerer, grüner Apfel gehört beispielsweise zu den Speisen die im Mund ein saures Milieu verursachen. Um zu vermeiden, dass nach dem Verzehr eines Apfels der aufgeweichte Zahnschmelz abgetragen wird, sollte man mit dem Putzen der Zähne ca. eine Stunde warten. Außerdem kann man vorbeugend fluoridhaltige Zahnpasta verwenden oder mit direkt aufgetragenen Fluoridpräparaten eine dünne Schutzschicht auf der Zahnoberfläche bilden. Neben Äpfeln zählen andere saure Obstsorten, Zitronenlimonaden, Fruchtsäfte, Essig oder Joghurt zu säurenhaltigen Nahrungsmitteln.
Eine andere Ursache für ein säurehaltiges Milieu im Mundraum kann häufiges Erbrechen sein. Das ist beispielsweise bei Bulimie der Fall. Durch das Erbrechen sind die Zähne bulimischer Patienten besonders häufig der starken Säure des Magens ausgesetzt. Die Mundhöhle ist deutlich säurehaltiger als bei gesunden Menschen. Die Folgen zeigen sich schon nach kurzer Zeit: die Schneidekanten der Front- und Eckzähne im Unterkiefer weisen typische Mulden auf. Nach zwei Jahren werden auch im Oberkieferbereich starke Veränderungen vor allem an den Schneidezähnen beobachtet: Im fortgeschrittenen Stadium kann es gar zu Verkürzungen der Schneidekanten kommen.

 [  ©: DZ 6/2006 ]

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4.) Mit Nanokraft für sensible Zähne

Immer mehr Patienten leiden unter ziehenden Zahnschmerzen bei heißen und eiskalten beziehungsweise süßen und sauren Getränken und Speisen. Studien zufolge leiden ca. 25 Prozent der Patienten chronisch und 85 Prozent gelegentlich an schmerzempfindlichen Zähnen. Meistens entsteht die Überempfindlichkeit durch freiliegende Zahnhälse. Die damit verbundenen offenen Dentintubuli am Zahnhals schaffen einen direkten Zugang zum Zahnnerv. Eine erfolgreiche Behandlung versprechen Substanzen, die die Ursache bekämpfen und die Dentinkanälchen dauerhaft verschließen.
Nachhaltige Schmerzlinderung und zudem aktiven Schutz bietet nach Angaben des Duisburger Prophylaxespezialisten Hager & Werken der neu entwickelte, biokompatible Wirkstoff NovaMin™. Der Wirkkomplex aus Kalzium-Natrium-Phosphorsilikat wurde nach Herstellerangaben ursprünglich in langjähriger Grundlagenforschung als Material zur Knochenregenerierung entwickelt, bevor er in der Zahnpflege getestet wurde. Inzwischen ist die Wirkung von NovaMin-haltigen Produkten gegen empfindliche Zähne durch Studien bestätigt worden, heißt es in einer Presseinformation des Herstellers.
Bei der Wirkstoffkombination NovaMin handelt sich um ein glaskeramisches „bioaktives Glas", das einen bioaktiven Prozess auslöst. Die Reaktion beginnt, wenn die Substanz einem wässrigen Umfeld ausgesetzt wird. Die Partikel in Nanometergröße reagieren sofort mit den im Speichel befindlichen Kalzium- und Phosphat-Ionen, und es bildet sich kristallines Hydroxylkarbonatapatit (HCA). Diese Mineralschicht entspricht nach Angaben von Hager & Werken dem Zahnschmelz, versiegelt die freiliegenden Dentintubuli und mindert aktiv die Schmerzempfindlichkeit der Zähne.

 [ weitere Infos: http://www.miradent.de/ ]

 Basics: überempfindliche Zähne  im  Zahnlexikon-Online

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Das Gericht sprach mit seinem Urteil einer Patientin ein Schmerzensgeld in Höhe von 7000 Euro zu. Nach den Feststellungen eines Sachverständigen hatte der behandelnde Zahnarzt mehrere Zähne der Klägerin nicht fachgerecht überkront. Dadurch hatte die Frau in der Folgezeit erhebliche Schmerzen. Außerdem wurde eine umfassende Neubehandlung erforderlich. Die Klägerin verlangte von dem Zahnarzt mindestens 20 000 Euro Schmerzensgeld. Das OLG sah die Forderung im Grundsatz, nicht aber in der Höhe als berechtigt an. Die Richter betonten, die Schmerzen wären bei einer ordnungsgemäßen Behandlung zumindest nicht in diesem Ausmaß aufgetreten. Das Urteil des Oberlandesgerichts ist rechtskräftig.

[ ©: zm-online ]

6.) Pillen nur für Kinder

(WELT) - Ab kommendem Jahr müssen Arzneien für Kinder speziell zugeschnitten und dosiert sein. Bisher therapierte man Kinder in Europa mit Erwachsenen-Medikamenten. Mit dem Jahreswechsel gilt auch für den deutschen Markt was in den USA schon längst Gang und Gäbe ist: Wirkung und Nebenwirkung auf die biologisch empfindlicheren Körper von Kinder abzustimmen.

In Europa ist das bisher nur für die Erwachsenen-Medizin vorgeschrieben. Deshalb sind Kinder-Arzneien in Deutschland selten: In den vergangenen zwei Jahren kamen in der Bundesrepublik mehr als 5.000 Medikamente für Erwachsene auf den Markt, aber nur 43 für Kinder.

Die Verordnung ist überfällig. "90 Prozent der Arzneimittel, die wir verwenden könnten, sind nicht auf ihre Wirkung bei Kindern geprüft", sagt Dietrich Delekat, Fachberater für Kinderheilkunde des Berliner Senats. "Deshalb lassen sich Frühgeborene oder Kinder unter sechs eigentlich überhaupt nicht behandeln, es sei denn, man sichert sich vertraglich bei den Eltern ab". Am häufigsten stehen Kinderärzte in Kliniken vor Gewissens-Entscheidungen: Sie verordnen Medizin, die für Kinder gar keine Zulassung hat. "Off label" nennt das die Branche. Besonders in der Onkologie wiegt das Problem schwer. "Welcher Arzt greift schon leichten Herzens zu Arzneien, von denen er die richtige Dosis nicht kennt? Und die streng genommen illegal sind?" Den Ärzten bliebe es selbst überlassen, die richtige Dosis und Therapie für ihre Patienten zu finden. "Im Zweifel verzichten sie dann lieber."
Doch das die neue Regel die Kindermedizin revolutioniert, bezweifeln Fachärzten. "Die meisten Tests werden wohl fernab der Öffentlichkeit geführt und für Ärzte auch nicht zugänglich sein", sagt Delekat. "Welcher Hersteller gibt schon freiwillig die Ergebnisse einer Studie nach draußen, in der er einen Wirkstoff an 200 Säuglingen getestet hat?" Aus Imagegründen würden die meisten Firmen ihre Kinder-Studien lieber unter Ausschluss der Öffentlichkeit führen.

Dass die Hersteller nichts über klinische Studien an Kindern nach außen dringen lassen, zeigt auch eine Studie von der Duke University in Durham. Sie untersucht die Folgen der Regelung in den USA. Seit längerem sind die Firmen dort per Gesetz zu Tests verpflichtet. Die Folge: Zwar spendierten sie mehr Studien. "Aber die Ergebnisse gelangen nicht nach draußen", schreibt Studienleiter Daniel Benjamin. Von 253 Studien führte weniger als die Hälfte zur Zulassung bei Kindern. Aber in der Fachliteratur tauchten nur 37 auf.

Und noch ein Problem bringt die EU-Testregel mit sich: Woher kommen die Probanden? "In den USA sind es die Unterschichten, die sich gegen Geld der Medizin zur Verfügung stellen", sagt Delekat, "streng genommen verkaufen die Eltern ihre Kinder."

Zu den ethischen Fragen kommen die Kosten: Studien an Kindern sind teuer. Mit steigenden Arzneimittelpreisen ab kommendem Jahr rechnet deshalb der Verband forschender Arzneimittelhersteller. Die Kindermedizin weiß zurzeit eigentlich vergleichsweise wenig über die Wirkstoffverträglichkeit ihrer Patienten. Es genügt nicht, die übliche Medikamentendosis auf Größe und Gewicht der Patienten umzurechnen. Neugeborene bauen Wirkstoffe sehr langsam ab, weil Niere und Leber noch nicht ausgereift sind. Kleinkinder nehmen Medikamente langsamer durch den Darm auf. Viele Wirkstoffe bleiben länger im Körper, Leber und Nieren arbeiten noch nicht so schnell. Kinder über zwei Jahren scheiden dagegen Wirkstoffe schneller aus als Erwachsene. Diese Lektion lernen Mediziner im ersten Semester: Kinder lassen sich nicht wie kleine Erwachsene behandeln.

[ ©: www.welt.de , Elke Bodderas ]

 Basics: Pharmakon  im  Zahnlexikon-Online

[ ©: FVDZ-NewsLetter, Quelle:  Alqareer A et al.: The effect of clove and benzocaine versus placebo as topical anesthetics. J Dent 2006; 34: 747-750 ]

 Basics:  Zahnschmerzen  auf Zahnwissen

Kopfschmerzen: Pfefferminz-Öl auf die Schläfen, Brausetablette mit Vitamin C (z.B. Thomapyrin C).

Racheninfekte: Mehrmals am Tag mit Salbeitee gurgeln.

Sodbrennen: Säurebindende Magenmittel oder Kamillentee.

Stress: Johanniskraut als Tee oder Tabletten beruhigt die Nerven.

Verbrennungen: Stelle sofort unter kaltes Wasser halten, bis der Schmerz nachlässt. Danach kühlende Brandsalbe auftragen.

Verstauchung: Eiskalte Umschläge mit Essig, abschwellende Salbe, Umwickeln mit elastischer Binde.

Wunden: Eine Salbe mit Dexpanthenol fördert die Heilung.

Zahnweh: Kauen an einer Gewürznelke. Rezeptfreie Schmerzmittel (z.B. Thomapyrin) überbrücken die Wartezeit, bis der Zahnarzt seine Praxis wieder öffnet.

Ebenfalls wichtig: Wer unter einer chronischen Krankheit, wie z.B. Bluthochdruck oder Diabetes leidet, sollte rechtzeitig vor den Feiertagen seine Dauer-Medikation überprüfen und wenn nötig, ergänzen lassen!

 [ ©: presseundpr@stroebel.communications.de , Gerd Röckl ]