Zahnärztlicher NewsLetter Nr. 01/2008/ 1. Januar 2008

"Trotz der Konjunkturerholung und der wachsenden Beschäftigung in Deutschland können die Kassenpatienten 2008 nicht auf sinkende Beitragssätze hoffen. Der Vorstandsvorsitzende der Barmer Krankenkasse (BEK), sagte dem Nachrichtenmagazin "Focus", es gebe trotz eines erwarteten Überschusses für die Kassen von drei Milliarden Euro keinen Spielraum für eine Beitragssenkung. «Die Beschäftigung schlägt sich nicht in gewünschtem Maße auf den Beitragssatz nieder, denn es handelt sich vielfach um Tätigkeiten im Niedriglohnsektor», erläuterte er. Und der Vorstandschef der Techniker Krankenkasse setzt noch eins drauf: "Ab 2009 wird Gesundheit für alle durch die Bank teurer."
Zudem öffne sich die Schere weiter zwischen Einnahmen und Ausgaben, sagte der Chef der BEK. Er beklagte zudem eine mangelnde Bereitschaft in der Gesellschaft zu gesundheitsbewusstem Verhalten und Sport: "Die besser Gebildeten erreicht man mit kleinen finanziellen Anreizen - andere kaum oder gar nicht", sagte er." (aus zahn-online / FVDZ)

Für das Jahr 2008 wünschen wir Ihnen eine stabile (Zahn-)Gesundheit, Erfolg und Glück!

Ihre ZahnNewsLetter Redaktion

Inhalt

 1.) Zahnimplantate: Wann ist der richtige Zeitpunkt?
 2.) Kieferknochen im Test - Ultraschall sagt Halt von Zahnimplantat vorher
 3.) Zahnerosion für viele ein Fremdwort
 4.) Durch Augenbewegung Angst vorm Zahnarzt überwinden
 5.) Zahnlücken störender als Fehlstellungen?
 6.) Vorsorgeuntersuchungen - Deutsche BKK und KKH preschen vor
 7.) Blutdruck messen: links oder rechts?
 8.) Das Geheimnis des Sattwerdens - Kleine Tricks mit großer Wirkung
 9.) Infos für Ärzte muslimischer Patienten
10.) Wissen, wo es herkommt - Neue Kennzeichnung für Obst und Gemüse
11.) Zum Schluss: Wider die Heilsbotschaften der Gesundheitsapostel
 
 

1.) Zahnimplantate: Wann ist der richtige Zeitpunkt?

Geht ein Zahn verloren - ob durch einen Unfall oder weil er gezogen werden muss - wünschen sich die Patienten verständlicherweise schnellen Ersatz. Vor allem in der sogenannten "ästhetischen Zone", also im vorderen Bereich von Ober- und Unterkiefer, ist eine Zahnlücke unangenehm. In solchen Fällen ist ein Zahnimplantat, bei dem der Zahnersatz auf einer implantierten Titanwurzel verankert wird, eine Alternative zur konventionellen prothetischen Versorgung, bei der gesunde Nachbarzähne beschliffen werden müssen, um eine Brücke zu verankern.
Noch vor wenigen Jahren warteten Zahnärzte nach einem Zahnverlust mindestens sechs Monate bis sie die künstliche Zahnwurzel einpflanzten. Inzwischen sind sich die Experten einig, dass diese sogenannte Spätimplantation nur noch dann sinnvoll ist, wenn das umgebende Gewebe, also Kieferknochen und Zahnfleisch, massiv traumatisiert ist und zunächst aufgebaut werden muss oder wenn eine ausgeprägte Entzündung (Parodontitis) vorliegt. In allen anderen Fällen kann das Implantat entweder sofort oder binnen sechs Wochen eingepflanzt werden.

Sowohl bei der Sofortimplantation als auch bei der "verzögerten Sofortimplantation" binnen sechs Wochen können sich die Erfolgsraten der Implantologen sehen lassen, berichten Experten auf einer gemeinsamen Tagung der deutschen, österreichischen und schweizerischen Gesellschaften für Implantologie in Wien. Studien belegen, dass rund 90 bis 95 Prozent aller Implantate nach fünf bis zehn Jahren noch unversehrt an ihrem Platz sind. Gleichwohl können die ästhetischen Behandlungsergebnisse bei den beiden Formen der Sofortimplantation unterschiedlich ausfallen. Umbauprozesse von Hart- und Weichgewebe können während der Heilung dazu führen, dass das ästhetische Ergebnis bei einer Sofortimplantation nicht in allen Fällen höchsten Ansprüchen genügt. "Die Sofortimplantation empfehlen wir daher nur dann, wenn das Zahnfach weitgehend unbeschädigt ist und keine Entzündungen vorliegen", erklärt DGI-Präsident Professor Günter Dhom (Ludwigshafen). Dann kann die Titanwurzel sofort in das bestehende Zahnfach eingepflanzt werden. Bei dem Eingriff entscheidet der Zahnarzt, ob das Implantat so fest sitzt, dass ein Provisorium direkt auf der Titanwurzel verankert werden kann oder ob die Lücke zunächst durch eine andere vorübergehende Versorgung geschlossen wird, damit das Implantat im Knochen sicher einheilen kann.
Bei einer verzögerten Sofortimplantation wird die künstliche Zahnwurzel erst dann eingesetzt, wenn das Zahnfleisch abgeheilt ist und wesentliche Umbauprozesse erkennbar sind. "Dies ermöglicht uns, das ästhetische Ergebnis besser abzuschätzen", erklärt Dhom.

[ © PM  der http://www.dgi-ev.de/   ]

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2.) Kieferknochen im Test - Ultraschall sagt Halt von Zahnimplantat vorher

Mit einem neuen Ultraschalltest könnten Ärzte zukünftig die Qualität des Kieferknochens prüfen, um den Erfolg einer Zahnimplantation vorherzusagen. Dies zeigen aktuelle tierexperimentelle Untersuchungen anhand großer Treffsicherheit. Die Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM) bewertet das Verfahren als viel versprechenden Ansatz für die kieferchirurgische Praxis.

Ob künstliche Zähne sich langfristig im Kiefer verankern lassen, hängt vor allem vom Zustand des Knochens ab: Im vorderen Bereich des Unterkiefers sind die Bedingungen meist ideal. Doch im Oberkiefer ist der Knochen von Natur aus weniger dicht. Ob hier ein Implantat hält, spürt der Zahnarzt oft erst beim Bohren oder wenn er das Gewinde für das Implantat in den Knochen schneidet. Und auch dieser Eindruck kann trügen: “Es fehlt eine verlässliche Methode, um schon vor dem zahnärztlichen Eingriff den Erfolg einer Zahnimplantation vorherzusagen”, sagt Professor Dr. med. Dr. med. dent. Robert Sader von der Klinik für Kiefer- u. Plastische Gesichtschirurgie am Universitätsklinikum Frankfurt.

Eine Lösung bietet laut DEGUM die Bestimmung der Dichte des Knochens mittels Ultraschall. Denn die Ausbreitung von Ultraschallwellen im Knochengewebe hängt von dessen Dichte ab: Je stabiler der Knochen, desto schneller durchdringen ihn die Wellen. “In der Diagnostik der Osteoporose wird diese Messung der Ultraschall-Transmissionsgeschwindigkeit (UTG) bereits mit Erfolg eingesetzt”, berichtet Professor Sader.

[ © PM  der DEGUM   ]

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3.) Zahnerosion für viele ein Fremdwort

Das Wissen über Zahnerosion in der Bevölkerung ist lückenhaft bis unzureichend: 42 Prozent wissen mit dem Begriff überhaupt nichts anzufangen, wie eine aktuelle Umfrage des Meinungsforschungsinstituts TNS/Infratest ergeben hat.

Im Auftrag der Sensodyne®-Forschung wurden 679 Personen zwischen 20 und 60 Jahren zum Thema Zahnerosion befragt. Ermittelt wurde das Wissen über die vorzeitige Zahnsubstanzabnutzung und häusliche Prophylaxemöglichkeiten. Außerdem wurde die Bereitschaft erfragt, Zahncremes zu verwenden, die gezielt gegen den Verlust von Zahnsubstanz vorgehen. Auch bei der Diagnose scheint es laut Umfrage große Defizite zu geben. Obwohl allein in der Altersgruppe der 46- bis 50-Jährigen 43 Prozent von einer Erosion der Kauflächen betroffen sind, wurde bei 88 Prozent der Befragten noch keine Zahnerosion diagnostiziert. Nicht verwunderlich, da im Anfangsstadium die Zahnsubstanz beschwerdefrei und unbemerkt abgetragen beziehungsweise aufgelöst wird. 89 Prozent der Fälle lassen sich auf die geänderten Ernährungsgewohnheiten in den westlichen Industrieländern zurückführen. Der häufige Konsum von Softdrinks bei Kindern und Jugendlichen sowie der beständige Verzehr von Zitrusfrüchten und Salaten mit essighaltigem Dressing begünstigen den säurebedingten Zahnschmelzabbau.

Auch der Trend zu mehreren kleinen Mahlzeiten setzt die Zähne häufiger einem Säureangriff aus. Fehlannahmen und Irrtümer sind hier weit verbreitet: So glauben 46 Prozent, dieses Ernährungsverhalten beuge Zahnerosion vor. Neben den Ernährungsgewohnheiten kann auch die Mundhygiene zum Problem Zahnerosion beitragen. Unmittelbares Zähneputzen nach dem Genuss von säurehaltigen Lebensmitteln kann den erweichten Zahnschmelz leichter abtragen. 71 Prozent der Befragten sind sich dessen nicht bewusst. Häufig wird Zahnerosion mit Karies verwechselt: 83 Prozent sind der Ansicht, die im Zahnbelag vorkommenden Bakterien und hoher Konsum von Zucker führen zu Zahnschmelzabbau. Bakterien spielen hier keine Rolle, sondern lediglich der direkte Kontakt mit Säuren. Ein weiterer fataler Irrtum besteht in der Annahme, abgebauter Zahnschmelz lasse sich wieder aufbauen: 43 Prozent glauben daran, obwohl die Krankheit irreversibel ist. "Diese ernüchternden Ergebnisse sind für uns Motivation und Herausforderung, mit Nachdruck über das Problem der Zahnerosion in der Bevölkerung aufzuklären und wirksame Präventionsmaßnahmen zu fördern", erklärt Dr. Frank Gonser, Zahnmediziner und wissenschaftlicher Experte aus Bühl.

Auch die Verwendung von hochkonzentriertem Fluoridgelée spielt nur für wenige eine Rolle bei der Mundhygiene: Gerade einmal 18 Prozent der Befragten benutzen das apothekenpflichtige Produkt, während 83 Prozent darauf verzichten. Dabei können diese Gelées den Zahnschmelz härten und ihn damit vor Säureattacken schützen. Die zugeführten Fluoridionen fördern einerseits die Einlagerung von Kalzium- und Phosphationen in das Kristallgitter des Zahnschmelzes, andererseits bilden die Fluoride mit den vorhandenen Kalziumionen an der Zahnoberfläche eine Kalziumfluoridschicht. Diese stellt eine Art Säureschutzschild dar, das die Zahnoberfläche bedeckt und den Zahn so vor dem Verlust von Mineralien aus dem Zahnschmelz (Demineralisation) bewahrt.

  [ © PM der GlaxoSmithKline Consumer Healthcare; jaretz@dkcommunications.de  ]

 Basics:  erosionsbedingte Zahnschäden  im Zahnlexikon-Online

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4.) Durch Augenbewegung Angst vorm Zahnarzt überwinden

Endlich wieder zum Zahnarzt gehen zu können, das ist das Behandlungsziel einer Studie, die der Bereich Psychosomatik in der Zahnheilkunde an der Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik am Universitätsklinikum Münster (UKM) durchführt.
Circa 11 Prozent der Bevölkerung leiden unter einer so genannten Zahnbehandlungsphobie. "Studien belegen, dass wir bei einem Großteil der Betroffenen eine solche Phobie mit drei bis vier psychotherapeutischen Sitzungen zumindest erheblich lindern können, so dass eine Zahnarztbehandlung für die Betroffenen wieder möglich wird", erklärt Universitätsprofessor Dr. Stephan Doering, Psychosomatiker und wissenschaftlicher Leiter der Studie.
Wissenschaftler fanden heraus, dass Patienten mit einer krankhaften Angst vor der Zahnbehandlung sehr oft eine für sie belastende Situation bei einem Zahnarztbesuch - meist in der Kindheit - erlebt haben. Darüber hinaus zeigt ein Teil der Betroffenen einige der Symptome, die auch Menschen mit einer posttraumatischen Belastungsstörung haben. Diese Menschen leiden unter Alpträumen, die Erinnerung an die traumatisierende Situation läuft plötzlich und unkontrolliert immer wieder vor dem inneren Auge ab, Reizbarkeit und Ängstlichkeit verstärken sich über die Jahre. Die Folge: Alles, was mit der Belastung zu tun hat, wird vermieden. Relativ erfolgreich behandelbar sind solche Traumaerfahrungen mittels EMDR-Therapie. Dabei geht es darum, die beiden Gehirnhälften mittels Augenbewegungen abwechselnd zu stimulieren, nachdem zuvor die traumatischen Erinnerungen hervorgerufen wurden.
Und genau diese Form der Traumabehandlung, die seit Kurzem als psychotherapeutisches Verfahren von den Krankenkassen anerkannt ist, machen sich die Wissenschaftler am UKM jetzt zunutze. Denn was Traumapatienten hilft, könnte auch bei Zahnbehandlungsphobie wirken. Untersuchungen in Holland haben gezeigt, dass bei den dortigen Patienten die Dramatik der inneren Bilder nachließ, Angst und Panik bauten sich ab, die Vorstellung, zum Zahnarzt zu gehen, verlor schon während der Behandlung an Schrecken. In Münster erwartet man ähnliche Ergebnisse. Nach Abschluss der Behandlung steht ein Besuch in der Zahnklinik an, bei dem eine Zahnreinigung erfolgt. Danach kann - falls nötig - die weitere Zahnbehandlung wieder beim Hauszahnarzt erfolgen.

  [ ©:  zahn-online / FVDZ  ]

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  [ aus zänd ]

6.) Vorsorgeuntersuchungen - Deutsche BKK und KKH preschen vor

Die Deutsche BKK und die Kaufmännische Krankenkasse (KKH) bieten versicherten Eltern für ihre Kinder ab 2008 drei neue Vorsorgeuntersuchungen an. Bis zu 80.000 Kinder sollen von diesem Angebot profitieren. Beide Kassen schlossen dazu einen Vertrag mit dem Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte (BVKJ). Kinder- und Jugendärzte erhalten für jede der Untersuchungen 50 Euro, davon 15 Euro für die Dokumentation.

Die neuen Vorsorgeleistungen U7a, U10 und U11 sollen die bestehenden Lücken bei Früherkennungsuntersuchungen für gesetzlich versicherte Kinder zwischen dem zweiten und vierten sowie dem fünften und zwölften Lebensjahr schließen.
Zudem richten sie ein besonderes Augenmerk auf heute häufige Entwicklungsstörungen wie Allergien, Verhaltensauffälligkeiten oder Übergewicht, erläuterte KKH-Vorstandsvorsitzender Ingo Kailuweit. Nach Meinung des Chefs der Deutschen BKK Ralf Sjuts sind die Zeitpunkte so gewählt, dass alterstypische Störungen vermieden werden können.

BVKJ-Präsident Dr. Wolfram Hartmann forderte andere Kassen auf, dem Beispiel zu folgen. Er warf den Kassen im Gemeinsamen Bundesausschuss vor, sie blockierten eine Ausweitung des Angebotes an Früherkennungsuntersuchungen.
Mit Blick auf den Rechtsanspruch privat versicherter Kinder auf jährliche Untersuchungen zwischen dem zweiten und 14. Lebensjahr sprach er von einer "Zweiklassenmedizin."

 [ © zm-online ]

 Basics:   Basics:  FU-Positionen  im Zahnlexikon-Online

[ Kontakt: Monika Wohlert, Deutsche Seniorenliga e.V., E-Mail: wohlert@medcominternational.de  ]

Einkaufen wird wieder ein Stück transparenter: Ab 1. Januar 2008 muss auf allen Obst- und Gemüsearten das Ursprungsland angegeben werden. Diese Kennzeichnungspflicht galt bisher nur für Obst und Gemüse, das den EG-Vermarktungsnormen unterlag. Dazu gehörten zum Beispiel Äpfel, Blumenkohl, Paprika oder Spinat. Die kommende EU-weite Kennzeichnung verbessert die Möglichkeiten der Verbraucher, ihre Lebensmittel nach deren Herkunft auszuwählen. Muss zum Beispiel Brokkoli aus Ägypten auf dem Teller liegen, wenn es auch einheimisches Gemüse gibt? Die Wahlfreiheit liegt jetzt in der Hand des Käufers.
Detailvorschriften gibt es momentan allerdings noch nicht. So kann auf dem Etikett zum Beispiel stehen "Isr. Thymian" oder "Chinakohl aus Spanien". In jedem Fall muss das Ursprungsland eindeutig hervorgehen. Das Bundesministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz empfiehlt den Händlern, die Herkunft auf dem Kennzeichnungsfeld der jeweiligen Verpackung anzugeben.