Zahnärztlicher NewsLetter Nr. 5/2009/ 1. Mai 2009

Wie das Statistische Bundesamt (Destatis) anlässlich des Weltgesundheitstages mitteilte, betrugen die Ausgaben für Gesundheit in Deutschland im Jahr 2007 insgesamt 252,8 Milliarden Euro. Sie stiegen gegenüber dem Vorjahr um 7,8 Milliarden Euro oder 3,2%. Damit entsprachen die Ausgaben 10,4% des Bruttoinlandsproduktes oder gut 3 070 Euro je Einwohner. Trotz des Anstieges der Gesundheitsausgaben ist ihr Anteil am Bruttoinlandsprodukt im Vergleich zu 2006 gesunken (2006: 10,5%).

Ihre ZahnNewsLetter-Redaktion

Inhalt

 1.) Angst vorm Zahnarzt: Wurzelbehandlung besonders gefürchtet
 2.) Zahnersatz: Rund 60 Prozent der Deutschen verschenken Zuschüsse
 3.) Spezieller Bakterien-Stamm erkennt Karies-Bakterien
 4.) Zahnärzte spüren Konjunktureinbruch am ehesten 
 5.) Stiftung Warentest: Nicht implantierende Praxen verlieren Patienten
 6.) Trotz aller Unkenrufe: Deutsches Gesundheitswesen sehr patientenfreundlich
 7.) Finanzielle Grenzen in der Chirurgie
 8.) Eine Sache der Erfahrung: Geschmack lässt sich lernen
 9.) Privatpatienten sind immer öfter unzufrieden
10.) Bundesinstitut warnt vor dubiosem Schlankheits-Mittel aus dem Internet
11.) Krankenhäusern droht Pleitewelle
12.) 100 Schulen mit Zertifikat "Gesunde Schule"
13.) Zum Schluss: Wenn der Witz im Hals stecken bleibt
 
 

1.) Angst vorm Zahnarzt: Wurzelbehandlung besonders gefürchtet

Vor keinem Doktor fürchten sich die Deutschen mehr als vor dem Zahnarzt (44 Prozent). Behandlungen an der Zahnwurzel rufen die größten Ängste hervor: Zwei von drei Bundesbürgern bereitet ein solcher Eingriff bereits im Vorfeld Zahnschmerzen. Weitere TopÄngste sind Zahnziehen (59 Prozent) und Bohren (50 Prozent). Zu diesem Ergebnis kommt eine bundesweite repräsentative Befragung im Auftrag der DEVK Versicherungen unter 1.000 Personen.
 

Um Schmerzen bei der Zahnbehandlung auszuschließen, stehen 90 Prozent der Befragten einer örtlichen Betäubung positiv gegenüber. Fast jeder zweite Deutsche (45 Prozent) zieht sogar Hypnose zur Schmerzlinderung in Erwägung. Ganze 67 Prozent wollen am liebsten gar nichts vom Eingriff mitbekommen und wünschen sich eine Behandlung unter Teil- oder Vollnarkose. Doch ein Eingriff unter Vollnarkose, etwa bei einer Weisheitszahnbehandlung, kann trotzdem schmerzhaft sein – nämlich in finanzieller Hinsicht. Denn die Zusatzkosten von mehreren Hundert Euro übernimmt die Krankenkasse nur, wenn eine Vollnarkose als medizinisch notwendig erachtet wird. Meist ist dies jedoch nicht der Fall, sodass der Patient die Kosten allein tragen muss.

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  [ © u. Kontakt: DEVK Versicherungen, Maschamay Poßekel, Riehler Straße 190, 50735 Köln, Tel. 0221 757-1802, E-Mai l: maschamay.possekel@devk.de  ]

 Basics:  Angst  im Zahnlexikon-Online

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2.) Zahnersatz: Rund 60 Prozent der Deutschen verschenken Zuschüsse

Die Mehrheit der Deutschen schöpft die Zuschüsse ihrer gesetzlichen Krankenversicherung zum Zahnersatz nicht voll aus. Der Grund: 57 Prozent der Bürger führen ihre Bonushefte nicht regelmäßig. Ursache dafür ist, dass mehr als 80 Prozent der Versicherten nicht wissen, dass sie lückenlos einen jährlichen Zahnarztbesuch nachweisen müssen, um die Zulage zu bekommen.

Zu diesem Ergebnis kommt eine bundesweite repräsentative Befragung im Auftrag der DEVK unter 1.000 Personen. 39 Prozent der deutschen Bevölkerung besitzen kein Bonusheft, noch größer ist der Anteil bei den Unter-30-Jährigen. Damit entgeht vielen Patienten bares Geld. Denn wer in fünf aufeinanderfolgenden Jahren mindestens einmal jährlich beim Zahnarzt war, steigert seinen Festzuschuss um zehn Prozentpunkte. Die Erstattung in der Regelversorgung liegt dann bei 60 Prozent. Ab dem elften Jahr steigt der Festzuschuss auf 65 Prozent. Das sind schnell mehrere hundert Euro.

Lücken im Bonusheft machen jahrelange Fleißarbeit zunichte

Gesetzlich Versicherte, die ihr Bonusheft nur sporadisch führen, haben gegenüber den Bonusheft-Verweigerern keinen Vorteil. Denn bereits eine einzige Stempel-Lücke innerhalb von zehn Jahren macht die Zuschusserhöhung zunichte. Betroffene müssten dann wieder von Neuem beginnen. Patienten, die vergessen, sich den Zahnarztbesuch bestätigen zu lassen, sollten sich diesen deshalb so schnell wie möglich nachtragen lassen.

Zusatzversicherungen reduzieren das Kostenrisiko bei teuren Behandlungen

Selbst Versicherte, die ihr Bonusheft vorbildlich führen, sind häufig nur unzureichend über die Kostenrisiken von Zahnersatzbehandlungen informiert. So wissen viele nicht, dass der Kassenzuschuss nur auf den Regelversorgungsbetrag angerechnet wird - das ist der Minimalstandard, den aber fast jeder überschreitet. Sonderwünsche wie zahnfarbene statt metallische Krone oder Implantat statt Brücke sind darin nicht enthalten. Gesetzlich Versicherte müssen selbst bei vollständigem Bonusheft nicht nur 35 Prozent der Gesamtkosten selbst zahlen, sondern deutlich mehr. Ein Fallbeispiel von Finanztest ergab, dass von den Gesamtkosten für einen Implantat-Eingriff in Höhe von 2.300 Euro maximal 363 Euro von der Kasse übernommen werden. Der Eigenanteil liegt also bei 1.937 Euro. Um nicht in die Kostenfalle zu tappen, lohnt sich der Abschluss einer privaten Krankenzusatzversicherung.

  [ ©:  DEVK Versicherungen, E-Mail: maschamay.possekel@devk.de ]

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3.) Spezieller Bakterien-Stamm erkennt Karies-Bakterien

Laut WHO (World Health Organisation) ist Karies weltweit die häufigste Zahnerkrankung. Mit dem neu entwickelten Produkt Pro-t-action wollen die BASF SE, Ludwigshafen, und die OrganoBalance GmbH, Berlin, nun den Karieserregern den Kampf ansagen. Der neue Wirkstoff basiert auf Milchsäurebakterien (Lactobacillus), die Karies verursachende Bakterien (Streptococcus mutans) erkennen und mit diesen verklumpen. Diese Klumpen lassen sich einfach aus dem Mund spülen, so dass die Karieserreger keinen weiteren Schaden mehr anrichten können.

Karies verursachende Bakterien wie Streptococcus mutans setzen sich an der Oberfläche von Zähnen fest. Dort nutzen sie Zucker als Nährstoff und produzieren daraus Säuren, die den Zahnschmelz angreifen – es entstehen Löcher in den Zähnen. Umfangreiche Tests haben gezeigt, dass der aktive Wirkstoff in Pro-t-action genau diese Kariesbakterien erkennt, an ihnen andockt und mit diesen unerwünschten Erregern verklumpt. Diese Bakterienklumpen werden mit dem Speichel geschluckt oder beim Zähneputzen aus der Mundhöhle gespült. Nach Herstellerangaben zeigt der Wirkstoff diesen Effekt bereits nach zehn bis fünfzehn Sekunden. Das Produkt Pro-t-action ist geschmacksneutral, geruchlos und pH-neutral. Es wirkt gezielt nur gegen die unerwünschten Karieserreger und hilft, die gesunde, nützliche Mikroflora im Mund zu erhalten, heißt es.

„Nur durch die enge Zusammenarbeit mit OrganoBalance waren wir in der Lage, diesen speziellen Milchsäurebakterienstamm zu identifizieren, der mit dem Karieserreger verklumpt und dadurch dessen Entfernung aus der Mundhöhle entscheidend verbessert“, erläutert Dr. Markus Pompejus, Projektleiter bei BASF Future Business GmbH. „Dieser Effekt zusammen mit dem Know-how von BASF bietet eine großartige Chance, mit einem neuen aktiven Wirkstoff die tägliche Mundpflege zu unterstützen und die Zahngesundheit zu verbessern.“

Prof. Lang berichtete in Miami, wie es gelang, den speziellen Lactobacillus paracasei zu identifizieren, der sich an den Karieserreger Streptococcus mutans anheftet. „Unsere große Stammbibliothek von Mikroorganismen und unsere besonderen Screening-Möglichkeiten waren eine wichtige Basis für diese Forschung“, sagt Lang. „Anwendungstests zusammen mit der BASF zeigten uns das Potenzial zur Verbesserung der Mundhygiene.“

Prof. Tanzer präsentierte seine Studienergebnisse, die nachweisen, dass die Anzahl der Karies verursachenden Bakterien auf den Zähnen um 40 Prozent reduziert wird. Es entsteht deutlich weniger Karies. „Die an der University of Connecticut Health Center durchgeführten Labortests zeigen, dass der in Pro-t-action verwendete Lactobacillus paracasei den Zahnverfall um bis zu durchschnittlich 27 Prozent reduziert“, erklärt Tanzer. „Diese Ergebnisse sind ein faszinierender neuer Ansatz, um das weit verbreitete und kostspielige Problem der Zahnfäulnis zu bekämpfen.“

Der aktive Inhaltsstoff in Pro-t-action ist nach Herstellerinformationen ein natürlicher Wirkstoff mit spezifischer und selektiver Wirkungsweise. Bei der Herstellung werden ausschließlich ausgesuchte Stoffe pflanzlicher Basis, Spurenelemente, Salze und natürliche Pro-t-action-Mikroorganismen verwendet. Die Mikroorganismen werden fermentiert und nach der Ernte stabilisiert, pasteurisiert und getrocknet. Wie bei allen Produkten der BASF seien umfassende Sicherheitsstudien durchgeführt worden.

  [ ©:  Die Zahnarztwoche ]

 Basics:  Karies u.  Streptococcus mutans im Zahnlexikon-Online

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4.) Zahnärzte spüren Konjunktureinbruch am ehesten

Während die deutsche Wirtschaft mit den Folgen der Finanzkrise kämpft, profitieren die Beteiligten der Gesundheitsbranche von der systemeigenen, relativ großen Unabhängigkeit gegenüber Konjunkturschwankungen. Letztere betreffen jene Leistungsbereiche, bei denen Patienten eine finanzielle Eigenbeteiligung zu tragen haben. Patienten können ihre Gesundheitsausgaben über die Wahl von alternativen Behandlungsformen bzw. über den Zeitpunkt der Umsetzung der Behandlungsempfehlung steuern. Nach diesen Kriterien sind Allgemeinmediziner am geringsten betroffen, bei Fachärzten kommt es auf den Anteil privat liquidierbarer IGeL Leistungen am Gesamtumsatz an. Bei den Zahnärzten sind vor allem diejenigen betroffen, die einen hohen Anteil an Zahnersatz-Umsatz haben. Aufgrund der befundorientierten Festzuschüsse steigt der Eigenanteil des Patienten mit der Versorgungsqualität. Wie die Fallwert-Zusammensetzung bei diesen Versorgungsformen zeigt, wird bei einem durchschnittlichen Fallwert von 2.000 Euro nur noch ein Drittel der Leistung von der Kasse bezuschusst. Hochwertige Versorgungsformen wie etwa Implantate werden vielleicht eher verschoben. Gegebenenfalls weicht der Patient auch auf die prozentual höher bezuschusste Regelversorgung aus. Die Ergebnisse der aktuellen Studie der Gesellschaft für Konsumforschung sprechen für diesen Zusammenhang:

• 72 % der Befragten haben die Absicht, beim Zahnersatz zu sparen

• 75 % der 30- bis 49-Jährigen erwarten eine umfassende zahnärztliche Beratung zu Einsparmöglichkeiten beim Zahnersatz

• Nur rund ein Viertel der Patienten akzeptiert den ausgewiesenen Selbstkostenanteil ohne Vorbehalt

• Mehr als die Hälfte der Befragten möchte den Zahnersatzanbieter selbst auswählen

• Mehr als 40% aus der Gruppe der 14- bis 39-Jährigen würden sich bei entsprechenden Einsparmöglichkeiten auch für ausländischen Zahnersatz entscheiden

• Lediglich die ältere Generation steht mit rund 50% den Produkten aus dem Ausland eher ablehnend gegenüber.

Immer mehr Zahnärzte versuchen deshalb, ihre Wertschöpfungskette zu optimieren und etwa beim Zukauf von Zahnersatzleistungen oder durch effiziente Eigenanfertigung Geld einzusparen. Um dem Patienten z. B. auch klar zu machen, dass sich Zahnersatz zeitlich nur bedingt verschieben lässt, kommt dem Patientengespräch eine noch höhere Bedeutung zu.

  [ ©:  Deutsche Bank "medNachrichten" 2/2009 ]

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Diese Angaben wurden in der März-Ausgabe von „test“ veröffentlicht und damit pünktlich zur Internationalen Dental Messe (IDS), bei der das Thema Implantate erwartungsgemäß wieder eine große Rolle spielte. Weitere Anlässe für den Praxiswechsel waren laut Stiftung Warentest zu hohe Kosten und Unzufriedenheit mit der Behandlung. Bei der Umfragte bestätigte sich erneut, dass ein großer Teil der Patienten über eine Zahnzusatzversicherung verfügt, um sich eine bessere Qualität leisten zu können. Auch Ratenzahlungen durch Abrechnungsstellen werden gut genutzt, allerdings besteht hier noch Spielraum:
Bei der Umfrage gaben rund 14 % der Zahnersatz-Patienten an, auf Ratenzahlungsmöglichkeiten angesprochen worden zu sein, und bei zu erwartenden Behandlungskosten über 1500 Euro nahm weit über Drittel der angesprochenen Patienten diese Möglichkeit auch an.

  [ ©: Birgit Dohlus · T: 030 3082 4682 · forumpraxis@dgi-ev.de  ]

 Basics: Implantate  im Zahnlexikon-Online

6.) Trotz aller Unkenrufe: Deutsches Gesundheitswesen sehr patientenfreundlich

Deutschland hat eines der patientenfreundlichsten Gesundheitssysteme in Europa. Zufriedener können nur die Dänen mit den Versorgungsstrukturen und Mitsprachemöglichkeiten sein, ergab eine Auswertung des europäischen Beratungs- und Analyseunternehmens Health Consumer Powerhouse (HCP).

"Paradiesisch" seien die Zustände in unserem Gesundheitssystem vor allem wegen der freien Arztwahl und der geringen Wartezeiten, zitiert das "Deutsche Ärzteblatt" die Analyse. Sehr gut schneidet Deutschland ab, weil wir frei zwischen den Krankenkassen und auch Zuzahlungsmöglichkeiten wählen können. Dadurch entsteht nach Ansicht von HCP ein Anreiz, medizinische Angebote auch tatsächlich wahrzunehmen.
Ein Manko sei allerdings, dass Patienten als Informationsquelle für Arzneimittel vornehmlich Ärzte und Apotheker zur Verfügung stünden. Ein Nachteil sei in dem Zusammenhang auch, dass ein Patientenschutzgesetz fehlt. Eine Ausweitung des Informationsangebots sei ein erster Schritt hin zu mehr Patientenmacht, so HCP.

Platz drei teilen sich Finnland und die Schweiz. Die Niederlande belegen den vierten Platz. Demnach billigt die Schweiz ihren Patienten die meisten Rechte im Rahmen ihrer Versorgung zu. Dänemark wiederum ist Spitzenreiter, wenn es um die Patienteninformation über das Versorgungsangebot und die transparente Bewertung neuer Therapien geht.

Für das Ranking verglich HCP insgesamt 31 europäische Gesundheitssysteme. Als maßgeblich für die Patientenfreundlichkeit eines Systems galten die Kategorien Patientenrechte, Information, Bewertung von Therapieverfahren und finanzielle Anreize. Grundlage für die Auswertung bildeten dem Ärzteblatt zufolge offiziell zugängliche Daten unter anderem der Weltgesundheitsorganisation, der OECD und von wissenschaftlichen Quellen und europaweiten Umfragen.

Der Ländervergleich könne aufgrund der unterschiedlichen Datenlage in den einzelnen Ländern jedoch nur als Versuch gesehen werden, die Patientenfreundlichkeit der Gesundheitssysteme zu messen, so HCP selbstkritisch.

 [  ©:  zm-NewsLetter, ck/DÄ ]

 Basics:  Gesundheitswesen  im Zahnlexikon-Online

GKV-Versicherte sind mit ihrer Krankenversicherung zufriedener als privat Versicherte. Dies ist das Ergebnis des Versichertenbarometers 2009 der Forschungsgruppe Management+Marketing (M+M). Für die Studie befragten die Marktforscher zusammen mit der TU Dresden im Januar dieses Jahres rund 1.000 repräsentativ ausgewählte Deutsche zu ihrer Zufriedenheit mit ihrer Krankenversicherung.

Zwar schnitten die privaten Kassen in vielen Bereichen wie etwa der "Nähe der Geschäftsstelle" oder der "Betreuung durch einen festen Ansprechpartner" deutlich besser ab. Unterm Strich habe die Servicequalität bei den Privaten aber etwas nachgelassen, zitiert die "Welt" aus der Studie. Die Studie zeige außerdem, dass Krankenversicherte immer mehr Wert auf weiche Faktoren wie Freundlichkeit und Hilfsbereitschaft legen.

So seien auch die privat Versicherten zunehmend weniger zufrieden mit der Information und Kommunikation. Danach waren die Befragten zum Beispiel mit der "telefonischen Erreichbarkeit" und der "Verständlichkeit von Briefen und Formularen" nicht einverstanden. Auch die "Beschwerdebearbeitung" und das "Preis-Leistungsverhältnis" sind aus Privatkundensicht verbesserungswürdig. Über 90 Prozent halten laut Studie "kompetente, fachlich qualifizierte Mitarbeiter" für das entscheidende Merkmal einer Kasse.

An zweiter und dritter Stelle nannten sie die "Freundlichkeit und Hilfsbereitschaft der Ansprechpartner" und die "schnelle und unbürokratische Bearbeitung von Anliegen".

  [ © ck/pm ; zm-online ]

 Basics:  Private Versicherungen im Zahnlexikon-Online