Zahnärztlicher NewsLetter Nr. 6/2005/ 1. Juni 2005

Ab dem 1. des kommenden Monats (1.7.2005) müssen gesetzlich Krankenversicherte einen Zusatzbeitrag zur Krankenversicherung in Höhe von 0,9 Prozent des Bruttogehaltes zahlen - dies ist eine späte Folge der Gesundheitsreform 2004. Ein Teil davon ist für die Finanzierung des Zahnersatzes vorgesehen. Zugleich wird der allgemeine Beitragssatz um 0,9 Prozent gesenkt. Da die Arbeitgeber sich an dem Zusatzbeitrag nicht beteiligen, ergeben sich für Versicherte Mehrkosten in Höhe von letztlich 0,45 Prozent des Bruttoeinkommens. Ein Merkblatt dazu können Sie sich von der Seite der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung herunterladen: Download
Ob es für Sie notwendig ist, eine Zahnersatz-Zusatzversicherung abzuschließen, kann nicht pauschal beantwortet werden und hängt sehr von Ihrem Mundgesundheitszustand ab. Wenn eine derartige Absicherung auch keine Pflicht ist, so sollten Sie mit Ihrer Zahnarztpraxis das persönliche Risiko besprechen und nach einem Vergleich der Tarife und Leistungen sich so oder so entscheiden.

Ihre ZahnNewsLetter-Redaktion

Inhalt

 1.) Bundestagswahl: Die Vorstellungen der Parteien zum Gesundheitswesen
 2.) Neues Gerät bei der "Parodontose"-Behandlung
 3.) Gesundheit bei Schwangeren - Neues Kochsalz mit Folsäurezusatz
 4.) Israelische Forscher entwickeln Zahnarzt-Roboter
 5.) Radiologie: Die neuen Augen der Ärzte
 6.) Über die Muttermilch entgiften Babys ihre Mütter
 7.) Ausreichendes Trinken gegen Leistungstiefs
 8.) Stiftungen Warentest: "Ratgeber Zähne" neu aufgelegt
 9.) Neuer Elternratgeber: Richtige Pflege für Kinderzähne
10.) Betriebskrankenkassen legen nicht mehr zu
11.) Nicht versichert - Patient muss für Behandlung trotzdem zahlen
12.) Kaum Interesse an "Medizinischen Versorgungszentren"
13.) Privatsphäre im Internet: So werden Sie überwacht
14.) Zum Schluss: Ein Prachtkerl dank Hundefutter

1.) Bundestagswahl: Die Vorstellungen der Parteien zum Gesundheitswesen

Im Herbst ist Bundestagswahl und damit auch eine Weichenstellung für unser Gesundheitswesen. Gesundheits- und Rentenpolitik sowie die Zukunft der Pflegeversicherung werden die großen Herausforderungen der kommenden Jahre und Jahrzehnte sein. Daneben gilt es nachhaltig, eine Entbürokratisierung einzuleiten: Schon jetzt ist in den Praxen eine unerträgliche Bürokratisierung zu beobachten und die besten Mitarbeiterinnen werden häufig nicht mehr am Patienten sondern in der Verwaltung eingesetzt. Zahnarztpraxen berichten, dass bis zu 30 Prozent der Tätigkeit auf reine Verwaltungsarbeit entfällt. Gesundheit in die Gesundheitssysteme kommt nicht durch mehr Verwaltung, sondern durch eine verstärkte Eigenverantwortung jedes Einzelnen für sein höchstes Gut.
Wie die Vorstellungen im Gesundheitswesen aussehen, hat www.facharzt.de zusammengetragen. Es ist anzunehmen, dass einiges davon bis zur Wahl noch "Stimmenfreundlicher" gemacht wird, um nach gewonnener Wahl um so härter die Ausgangspositionen durchzusetzen.

"Das Unionsmodell der Gesundheitsprämie sieht eine feste Pauschale von 109 Euro vor, die alle erwachsenen Krankenkassenmitglieder, unabhängig von ihrem Einkommen, für die Krankenversicherung zahlen müssen. Die Arbeitgeber steuern noch 60 Euro dazu. Sozial Schwache, bei denen die Prämie von 109 Euro mehr als sieben Prozent ihres Bruttoeinkommens ausmacht, erhalten einen steuerfinanzierten Zuschuss und auch die beitragsfreie Versicherung von Kindern wird aus der Steuerkasse bezahlt. Schätzungen zufolge wären bis zu 38 Prozent der Bevölkerung von Zuschüssen abhängig.
Die Pauschale soll nach dem Willen von CDU und CSU den derzeit erhobenen einkommensabhängigen Krankenkassenbeitrag ersetzen. Kritiker wie der CSU-Politiker Horst Seehofer, bemängeln, dass obere Einkommen bei einer Kopfpauschale zu stark entlastet würden.

Die FDP hatte das Modell der Gesundheitsprämie bei der Verabschiedung ebenfalls als "unsozial" kritisiert. Sie fordert mehr Eigenverantwortung für die Versicherten und die Privatisierung der gesetzlichen Krankenversicherung. An die Stelle eines Leistungskatalogs soll eine Grundsicherung für "große Lebensrisiken" treten. Für darüberhinausgehende Leistungen soll es Zusatzversicherungen geben. Der Arbeitgeberanteil an der Krankenversicherung wird ausgezahlt und muss versteuert werden.
Auch in der Pflege soll es nach Vorstellungen der Liberalen eine verpflichtende Grundsicherung geben sowie frei wählbare private Zusatzversicherungen. Grundsätzlich wird an eine kapitalgedeckte Finanzierung gedacht, bei der jeder die Kosten seiner späteren Pflege selbst anspart. Bedürftige sollen im "Bürgergeld" einen steuerfinanzierten Zuschuss erhalten.

Rot-Grün favorisiert die Bürgerversicherung. In sie sollen künftig alle Bürger – auch Beamte, Selbstständige und Besserverdienende – einbezogen werden. Die Möglichkeit eines Wechsels ab einer bestimmten Einkommensgrenze in die private Krankenversicherung soll entfallen. Beide Parteien wollen außerdem neben dem Erwerbseinkommen auch Kapital- und Zinseinkünfte in die Finanzierung mit einbeziehen, die SPD will aber Mieteinnahmen außen vor lassen, während die Grünen diese mit hineinrechnen wollen. Aus den Mehreinnahmen sollen Beitragssenkungen finanziert werden. Die Grünen wollen auch mehr Möglichkeiten zu Direktverträgen zwischen Krankenkassen, Ärzten und Krankenhäusern schaffen. Auch für die Pflege wird eine Bürgerversicherung angestrebt."

 [ Quelle: Kerstin Friedrich in facharzt.de ]

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2.) Neues Gerät bei der "Parodontose"-Behandlung

Erstmals wird in Deutschland zur Erforschung von "Parodontose-Bakterien" ein so genannter Durchfluss-Zytometer verwendet. "Wir sind die erste parodontologische Abteilung in Deutschland, die über ein solches Gerät verfügt", sagte der Direktor der Gießener Poliklinik für Parodontologie, Jörg Meyle, bei der Vorstellung des Geräts. Das 149.000 Euro teure Zytometer, das zunächst nur in der Forschung und nicht in der Diagnostik eingesetzt werden soll, hilft bei der genauen Bestimmung von "Parodontose-Bakterien". Durchfluss-Zytometer, mit denen Zelleigenschaften gemessen werden können, werden schon lange in anderen Bereichen wie etwa der Hämatologie eingesetzt. Speziell im Bereich der Parodontose-Forschung haben die Mediziner es den Angaben zufolge häufig mit sehr unterschiedlichen Bakterienarten zu tun, die nur mit einem Durchfluss-Zytometer genau eingeordnet werden können. "Wir wissen noch nicht genau, warum einige Menschen sehr frühzeitig an "Parodontose" erkranken und andere gar nicht", erklärte Meyle. "Das kann nicht nur mit der Mundhygiene zusammenhängen." Es sei bereits klar, dass einige Formen der Parodontose erblich seien. Um eine adäquate Behandlung zu gewährleisten, müssen die Forscher die Art der Bakterien genau kennen. Die Zellen werden in einem komplizierten Verfahren mit farbig markierten, fluoreszierenden Antikörpern versehen und fließen in einer Lösung durch den Zytometer hindurch. Da die leuchtenden Antikörper nur an den passenden Zellen andocken, kann das Gerät mit Hilfe von Lasern die Zellen farblich sortieren und analysieren. Auf Computer-Bildschirmen bekommen die Forscher dann ein genaues Abbild der Proben präsentiert. Der in Gießen eingesetzte Durchfluss-Zytometer ist in Deutschland zurzeit der kleinste und gleichzeitig leistungsstärkste seiner Art.

[©: FVDZ-NewsLetter/Yahoo; erschienen am 17.5.05 ]

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3.) Gesundheit bei Schwangeren - Neues Kochsalz mit Folsäurezusatz

Ein neu auf den Markt gebrachtes, mit Folsäure angereichertes Kochsalz soll Schwangeren dabei helfen, die ausreichende Versorgung mit dieser zum Vitamin B-Komplex gehörenden Substanz sicher zu stellen.
"Mit der im Haushalt üblichen Zusatzmenge von zwei Gramm NaCl pro Tag lässt sich eine gute Basis für eine optimierte Folsäureversorgung realisieren", erklärte Dr. Franz Götzfried von der Südsalz GmbH, Heilbronn, bei einem Symposium der Gesellschaft Deutscher Lebensmitteltechnologie in Lüneburg.
Durch die Supplementierung von Folsäure ließen sich Missbildungen der Kinder, insbesondere der Spina bifida und Neuralrohrdefekten, vorbeugen, teilte der Verein Deutsche Salzindustrie mit. Darüber hinaus werde das Risiko für Herz- und Gefäßkomplikationen in der Schwangerschaft verringert.

[ © : sth/pm im zm-Newsletter ]

 Basics:  Kochsalzfluoridierung auf www.zahnwissen.de

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4.) Israelische Forscher entwickeln Zahnarzt-Roboter

Israelische Wissenschaftler haben einen Roboter erfunden, der Bohrungen für Zahnimplantate übernehmen kann. Der israelische Zahnarzt-Roboter arbeitet schneller und billiger als menschliche Zahnärzte und verursacht weniger Schmerzen beim Patienten. Bislang haben die Experten ihr neues System nur an Tieren getestet. Nun erlaubte die US-amerikanische Behörde für Nahrung und Medizin auch Testeinsätze an Menschen. Wissenschaftler in Europa und den USA sehen die erfolgreichen Ergebnisse als einen ersten Schritt hin zu einer automatisierteren Zahnarztpraxis. Dies berichtet das Wissenschaftsmagazin "New Scientist". Der automatische Bohrer, den die Firma "Tactile Technologies" im israelischen Rehovot entwickelt hat, vereinfacht das Setzen von Implantaten im Kiefer. "Er verursacht weniger Traumata und platziert die Implantate wesentlich präziser", sagt Erfinder Opher Kinrot. Bisher machten diese Arbeit nur Experten. Zunächst wird ein Rahmen um den Kiefer gespannt. Dann ertasten sehr kleine Nadeln den Kieferknochen und geben diese Daten an einen Computer. Dieser kombiniert sie mit einem eingescannten Bild eines Computertomographen und errechnet den geeignetsten Ort für eine Bohrung. Der Zahnarzt muss nur noch einen Knopf drücken, um die Bohrung zu starten. Der Bohrer sucht sich selbst den Weg. Selbstverständlich kann der Arzt die Bohrung jederzeit abbrechen. Das System soll etwa 1.000 US-Dollar kosten.

[ © : FVDZ, Tagesspiegel ]

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5.) Radiologie: Die neuen Augen der Ärzte

Die Radiologie macht den Körper durchsichtig, liefert Einsichten und wird zunehmend auch zur Voraussicht eingesetzt. Unsere vielfältigen Methoden sind "die neuen Augen der Ärzte", erklärt Professor Bernd Hamm, Präsident der Deutschen Röntgengesellschaft.
Am 8. November 1895 entdeckte Wilhelm Conrad Röntgen, Professor an der Universität Würzburg, die später nach ihm benannten Röntgenstrahlen - und stieß damit eine rasante Entwicklung an, welche die Diagnostik und Therapie in der Medizin nachhaltig veränderte. Schon immer hatten sich die Mediziner Bilder aus dem Körperinneren gewünscht, um Krankheiten und ihre Ursachen zu erkennen. Durch die Entdeckung von Röntgen wurde dieser Traum wahr.
Nur zehn Jahre nach der Entdeckung der Röntgenstrahlen wurde in Berlin im Jahr 1905 die Deutsche Röntgengesellschaft gegründet. "Vor hundert Jahren wurde geröntgt, auch heute wird geröntgt - aber es hat sich enorm viel verändert", erklärt Professor Bernd Hamm, Präsident der Deutschen Röntgengesellschaft und Direktor des Instituts für Radiologie am Universitätsklinikum Charité - Campus Mitte.
So dauerte die Röntgenuntersuchung der Hand von Frau Röntgen - nach der Aufnahme der Hand des Entdeckers selbst die zweite Röntgenaufnahme überhaupt - damals 49 Minuten. Heute dauert eine Aufnahme Millisekunden. Auch die Strahlenexposition ist bei einer konventionellen Röntgenuntersuchung signifikant gesunken. Denn technische Innovationen waren ein ständiger Begleiter der Radiologie. 1972 leitete der Brite Godfrey N. Hounsfield mit der Entwicklung der Computertomographie (CT) eine neue Aera in der Bildgebung ein. Nur ein Jahr später entwickelte der US-Amerikaner Paul Lauterbur die Magnet- Resonanz-Tomographie (MRT), die ohne Röntgenstrahlung auskommt. Er wurde dafür zusammen mit dem britischen Wissenschaftler Peter Mansfield 2003 mit dem Nobelpreis ausgezeichnet. Auch der Ultraschall wird seit den 70er Jahren in der bildgebenden Diagnostik eingesetzt. "Diese Entwicklungen haben dazu geführt", so Hamm, "dass die Diagnostik bei den Patienten schneller und deutlich schonender geworden ist."
Allerdings ist Hamm ein Punkt besonders wichtig: "Die Radiologie ist zwar ein technikorientiertes Fach aber kein technisches Fach". Radiologen, so Hamm weiter, seien in erster Linie Ärzte, die Technik für die Diagnostik einsetzen. Sie entscheiden, welches der verschiedenen Verfahren am besten geeignet ist, um möglichst schnell zur Diagnose zu kommen. Um Fortschritte zu erzielen sind daher Innovationen sowohl im medizinischen als auch im gerätetechnischen Bereich nötig.
Auch das therapeutische Standbein der Radiologie wird beständig ausgebaut. Die so genannte interventionelle Radiologie hat sich seit ihren Anfängen in den sechziger Jahren ebenfalls rasant entwickelt. Die Überwachung mit radiologischen Verfahren gestattet es den Radiologen, minimal-invasive Eingriffe beispielsweise an den Gefäßen vorzunehmen.
Früherkennung und Vorsorge - das ist der entscheidend wichtige Trend in der modernen Radiologie. Bislang wurde die Bildgebung erst dann eingesetzt, wenn der Arzt erste Hinweise auf eine Erkrankung hatte. Ebenso sind die Radiologen gefragt, um den Verlauf einer Behandlung zu überprüfen. "Demnächst wird Bildgebung zunehmend dafür eingesetzt werden, um zu untersuchen, ob Patienten möglicherweise eine noch verborgene Krankheit haben", prophezeit Hamm. Ein Beispiel dafür ist die Mammographie im Rahmen des Mammographie-Screenings. Eine anderes Beispiel ist die virtuelle Endoskopie des Dickdarms: Mit dieser Methode können Radiologen nach Polypen suchen, aus denen später ein Karzinom werden könnte. Auch Patienten mit unklaren Thoraxschmerzen können von den modernen Möglichkeiten der Radiologen profitieren: Die Untersuchung des Herzens mit bildgebenden Verfahren wie CT und MRT kann Patienten identifizieren, denen Herz-Kreislauf-Erkrankungen drohen.

Auch die Gerätetechnologie schreitet voran und gestattet inzwischen Untersuchungen, die vor wenigen Jahren nicht möglich waren. Ein Beispiel ist die Ganzkörper-Untersuchung, die Dank MRT zunehmend eingesetzt wird. Allerdings ist nicht in jedem Fall der "Ferrari" aus dem radiologischen Gerätepark erforderlich: Natürlich bieten unter den CT-Geräten die so genannten 64-Zeiler der jüngsten Generation bei Patienten mit einem Polytrauma entscheidende Vorteile. Auch eine Herzuntersuchung ist mit 64 Zeilen am besten zu bewerkstelligen. Doch für eine virtuelle Endoskopie oder eine Standard-CT-Untersuchung der Lunge tun es auch Geräte, die bei einem Durchgang 16 oder 32 Schnittbilder liefern.
Die neuesten High-Tech-Geräte, davon geht Hamm aus, werden allerdings in der Zukunft nicht mehr in jeder Klinik und Praxis aufgestellt werden können. "Der Preis ist so niedrig, dass auch der minderbemittelte Arzt in der Lage ist, sich ein brauchbares Röntgeninstrumentarium zu beschaffen" - so warb der Hersteller des "Diaphor R" Anfang des 20. Jahrhunderts für sein Gerät. Solche Versprechungen können die Hersteller der modernen Geräte nicht mehr machen. Das neueste MRT-Gerät kostet 1,5 Millionen Euro.

[ ©: Dipl. Biol. Barbara Ritzert, Ritzert@proscience-com.de ]

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6.) Über die Muttermilch entgiften Babys ihre Mütter

(ots) - Frauen entgiften ihren Körper, indem sie beim Stillen die Schadstoffe an ihre Kinder weitergeben. Wie die Zeitschrift natur+kosmos in ihrer Maiausgabe berichtet, sind die Folgen wissenschaftlich umstritten.
Zu den Giften, die die Babys verkraften müssen, gehören Umweltgifte wie DDT, Dioxin und PCB. Diese sind zwar in Deutschland längst verboten, jedoch sehr langlebig. Sie verteilen sich weiträumig in der Umwelt, gelangen über die Nahrung in die Tiere und letztlich reichern sie sich auch im Körper des Menschen an. Mütter haben jedoch weniger Gifte im Blut als andere Menschen, weil sie die Schadstoffe über die Nabelschnur und die Muttermilch an ihren Nachwuchs übertragen.
Allerdings muss das den Babys nicht unbedingt schaden: "Viele dieser Stoffe sind erst wirksam, wenn sie metabolisiert werden", sagt der Chemiker Michael Braungart, Leiter des Hamburger Umweltinstituts. "Bei Neugeborenen aber funktioniert die Leber noch nicht richtig." Daher rauschten die schädlichen Substanzen bei ihnen zum Teil einfach durch, ohne ihre schädliche Wirkung entfalten zu können. Auf der anderen Seite hätten Studien gezeigt, dass Flaschenkinder ein Viertel weniger PCB im Blut haben als Brustkinder und diese Belastung deutlich die Entwicklung des Gehirns beeinträchtigt, berichtet Andres Gies vom Umweltbundesamt.
Letztlich, da sind sich alle Experten einig, gebe es jedoch keine Alternative zur Muttermilch. Sie ist so nahrhaft, und das Stillen hat so viele Vorteile für die Entwicklung des Kindes und auch für die Mutter, dass man die Schadstoffspuren in Kauf nehmen solle. Vielmehr müssten neue Chemikaliengesetze dafür sorgen, dass die Vorkommen der Gifte in der Muttermilch geringer werden.

[ ©: natur + kosmos ; jan@natur.de ]