Zahnärztlicher NewsLetter Nr. 9/2009/ 1. September 2009

Gesund zu leben lohnt sich - fürs Herz, fürs Gehirn, nicht aber für den Geldbeutel. Solange die Folgen eines ungesunden Lebensstils komplett von einer Solidargemeinschaft finanziert werden, wird sich daran auch kaum etwas ändern, da können noch so viele Studien belegen, wie gesund doch ein gesunder Lebenswandel ist. (aus Ärztezeitung)

Ihre ZahnNewsLetter-Redaktion

Falls dieser NewsLetter nicht richtig dargestellt wird, klicken Sie bitte diesen Link an

Inhalt

 1.) USA - Dentalamalgam bleibt ein geeignetes Füllungsmaterial
 2.) Eine professionelle Zahnreinigung alle drei Monate ist effektiv
 3.) Nützlicher Ratgeber zu Zahnersatz
 4.) Nachwachsender Zahnersatz - bei Mäusen schon machbar
 5.) Wunsch für die Zeit nach der Wahl: Viele wollen die Rundumversorgung
 6.) Lippenstifte können Juckreiz und Ausschlag auslösen
 7.) Die geheime Kundendatei der Versicherer
 8.) Tipp zum Schulstart: Bessere Noten mit Jod
 9.) Zahnrettungsbox in LINDA Apotheken
10.) System für Arzneimittel-Rücknahme aufgelöst
11.) Zum Schluss: Pechvogel
 
 

1.) USA - Dentalamalgam bleibt ein geeignetes Füllungsmaterial

Die in den USA unter anderem auch für die Zulassung von Medizinprodukten zuständige allmächtige Food & Drug Administration (FDA) hat am 28. Juli 2009 Dentalamalgam in einer neuen Richtlinie – wie Goldlegierungen und Komposite – als Medizinprodukte der Klasse II (moderates Risiko) klassifiziert.

Die American Dental Association (ADA) hat diesen Schritt begrüßt. Es wurde dabei nachdrücklich betont, dass es von der gemeinsamen Entscheidung des Zahnarztes und des Patienten abhängt, welches Material für die Füllungstherapie anzuwenden ist.

Die neue Richtlinie ist Ergebnis einer erneuten Diskussionsrunde zur bereits 2002 vorgeschlagenen Klassifizierung des Materials, heißt es in einer Presseinformation der FDA (www.fda.gov). Für die neuen Empfehlungen, die die langjährige Arbeit der Agentur zu diesem Thema widerspiegeln, seien etwa 200 wissenschaftliche Arbeiten ausgewertet worden. In den vergangenen sechs Jahren habe man verschiedene Schritte durchlaufen, um sicherzustellen, dass die Klassifizierung des Amalgams durch starke wissenschaftliche Ergebnisse abgesichert ist. Nur bei Patienten mit erwiesener Amalgamallergie ist von der Anwendung Abstand zu nehmen, so die FDA. Die üblichen Vorsichtsmaßnahmen in Klinik und Praxis (besonders gute Absaugung und Belüftung) dürften nicht außer Acht gelassen werden. Diese Einschränkungen haben aber schon immer gegolten. Neben diesen beiden Hinweisen, die in die Produktbeschreibung aufgenommen werden sollten, empfiehlt die FDA auch ein Statement im „Waschzettel“ abzudrucken, das die wissenschaftliche Evidenz zu den Vorteilen und Risiken der Verwendung von Dentalamalgam, inklusive des Risikos der möglichen Inhalation von Quecksilberdämpfen, diskutiert. Dies solle Zahnärzten und Patienten bei der qualifizierten Entscheidungsfindung helfen.

Inzwischen gibt es weltweit Untersuchungsergebnisse und Gutachten, dass hochwertige Silberamalgame – bis auf ganz wenige Ausnahmen, wie auch bei anderen Werkstoffen – nicht gesundheitsgefährdend sind. Die American Medical Association und die American Dental Association, zwei europäische Organisationen, das Deutsche Krebsforschungszentrum, das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte haben keine Einwände gegen die generelle Anwendung von Dentalamalgam erhoben.
Im Vorjahr hat auch ein groß angelegtes Forschungsprojekt des Klinikums rechts der Isar der TU München die Unbedenklichkeit dieses traditionsreichen Füllungsmaterials bestätigt. Nach wie vor wird vor dem prophylaktischen Entfernen von Amalgamfüllungen gewarnt, wenn es sich nicht um die extrem wenigen Fälle handelt, wo sich dies als erforderlich erweist. Hier plädiert zum Beispiel die Deutsche Gesellschaft für Kontaktallergien dafür, zuvor wissenschaftlich fundierte Test durch erfahrene Dermatologen durchführen zu lassen.

Ungeachtet der positiven Beurteilungen hat Norwegen die Anwendung von Dentalamalgam bereits zum 1. Januar 2008 verboten. Schweden hat die Verwendung von Quecksilber und damit auch Dentalamalgam aus Umweltgründen zum 1. Juni 2009 ebenfalls untersagt. Die Umweltminister haben sich im Februar 2009 auf der Konferenz der Vereinten Nationen in Nairobi darauf geeinigt, ein weltweites Verbot von Quecksilber zu erreichen. Schon bis 2010 sollen dazu erste Vorschläge vorgelegt werden. Welche Auswirkungen dies auf die Verwendung von Quecksilber in Dentalamalgam haben und ob es hier und für einige andere wichtige Anwendungen Ausnahmeregelungen geben wird, ist noch nicht abzusehen.

  [ © DZW  ]

 Basics:  Amalgam im  Zahnlexikon-Online

Anfang

2.) Eine professionelle Zahnreinigung alle drei Monate ist effektiv
      Mundgesundheit von älteren Menschen kann mit geringem Aufwand entscheidend verbessert werden

Bereits eine professionelle Zahnreinigung alle drei Monate verbessert die Mundgesundheit bei älteren Menschen. Zusätzliche Motivation zur Mund- und Prothesenpflege und die Betreuung durch professionelles Personal haben keinen weiteren positiven Einfluss. Dies ist das Ergebnis einer Pilotstudie unter Leitung von Privatdozent Dr. Alexander Hassel von der Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik des Universitätsklinikums Heidelberg.

Die tägliche Zahn- und Prothesenpflege kommt häufig zu kurz

Je mehr Zahnersatz sich im Mund befindet, desto komplizierter wird die Pflege. Mit dem Alter wird jedoch gerade diese häufig vernachlässigt. Hinzu kommt eine Umstellung der Lebensgewohnheiten: "Ältere Menschen essen mehr Süßes und Weiches, gleichzeitig nimmt die Regelmäßigkeit der Zahnarztbesuche ab", sagt Dr. Alexander Hassel. Angehörige und Pflegepersonal in Altersheimen sind oft nicht über die speziellen Anforderungen der Mundhygiene bei älteren Menschen informiert. "Der Zahnarzt wird oft nur in Seniorenheime gerufen, wenn ein Zahn oder ein Zahnersatz bricht", sagt Dr. Alexander Hassel.

Wie lässt sich mit wenig Aufwand die Mundhygiene verbessern?

In der prämierten Forschungsarbeit wurde die Wirksamkeit von vorbeugenden Maßnahmen bei 102 Senioren, die geistig und körperlich noch recht fit waren, aus acht Seniorenheimen des Rems-Murr-Kreises untersucht. Die Senioren wurden in drei Therapie- und eine Kontrollgruppe eingeteilt. Alle Therapiegruppen erhielten zu Beginn der dreimonatigen Studie eine professionelle Zahn- und Prothesenreinigung; außerdem wurden die Teilnehmer über die weitere Pflege ihrer Zähne informiert, erhielten kostenlose Pflegemittel und wurden später nochmals motiviert. Eine Therapiegruppe blieb ohne weitere Motivation, die zweite Therapiegruppe wurde im weiteren Studienverlauf von einem Zahnarzt und die dritte Therapiegruppe von vorab geschultem Pflegepersonal betreut.

Zusätzliche Motivation blieb ohne Effekt

Das Ergebnis: Alle drei Therapiegruppen zeigten eine deutliche Verbesserung der Mundhygiene gegenüber der Kontrollgruppe. Zwischen den Therapiegruppen konnte jedoch kein Unterschied festgestellt werden – eine zusätzliche, persönliche Motivation oder eine zusätzliche Betreuung durch Zahnarzt oder geschultes Pflegepersonal hat keinen Effekt. Im nächsten Schritt sollen diese Informationen nun für interessierte Seniorenheime und Zahnärzte aufbereitet werden.

  [ ©:  Weitere Informationen: www.wrigley-dental.de , www.klinikum.uni-heidelberg.de/index.php?id=91  ]

Anfang

3.) Nützlicher Ratgeber zu Zahnersatz

Der richtige Zahnersatz bleibt über lange Jahre ein treuer Begleiter und leistet einen wichtigen Beitrag zu Gesundheit und Wohlbefinden. Viele Patienten möchten sich daher ausführlich über Material und Methoden informieren – und das am liebsten schon vor der Beratung beim Zahnarzt. Schließlich ist Zahnersatz nicht gleich Zahnersatz, im Gegenteil! Ob Gold oder Keramik, ob ein Implantat mit Krone oder eine Brücke, der Patient kann aus verschiedensten Lösungen auswählen. Das Kuratorium perfekter Zahnersatz (KpZ) hat mit der Broschüre „Zahnersatz aktuell. Versorgungen im Vergleich“ daher einen ausführlichen Ratgeber zu diesem Thema herausgegeben

Die Broschüre will interessierte Patienten umfassend über die Möglichkeiten der Versorgung mit Zahnersatz informieren – auf komplizierte Fachsprache wurde daher verzichtet. Zur einfachen Handhabung orientiert sich der Ratgeber außerdem an den Befunden: Der Patient kann unter den Kapiteln „Ein Zahn ist defekt“, „Es besteht eine Lücke“, „Die Zahnreihe ist verkürzt“, und „Bis auf wenige Zähne reduzierter Zahnbestand“ etwas über seine individuelle Situation erfahren und nachlesen, welche Behandlungsmöglichkeiten und Materialalternativen es gibt. Zahlreiche Abbildungen exemplarischer Befunde, Schaubilder und Grafiken verdeutlichen dabei das Vorgehen des Zahnarztes. Abgerundet werden die wertvollen Informationen durch Hinweise auf Verträglichkeit und Ästhetik des Zahnersatzes.

Professor Hans-Christoph Lauer, Leiter des wissenschaftlichen Beirates des Kuratoriums, weiß aus den Erzählungen seiner Patienten: „Nach der Lektüre des Ratgebers gehen viele Menschen entspannter in das Gespräch mit dem Zahnarzt, weil sie abschätzen können, was auf sie zukommt. Da die Erklärungen des Zahnarztes für den Patienten nicht völlig neu sind, können schon gezielte Fragen gestellt werden.“ Unklarheiten könnten so schnell ausgeräumt werden. Gleichzeitig rät Lauer allen Verbrauchern: „Mit der Broschüre hat der Patient die Möglichkeit, sich in aller Ruhe über die Versorgung mit Zahnersatz zu informieren. Die endgültige Entscheidung über Material und Versorgung kann jedoch erst nach dem Beratungsgespräch mit dem Zahnarzt gefällt werden: Er kennt die individuelle Situation des Patienten am besten!“
Interessierte erhalten die dritte Auflage der kostenlosen Broschüre „Zahnersatz aktuell – Versorgungen im Vergleich“ gegen Einsendung eines mit 1,45 Euro frankierten und rückadressierten DIN-A5-Briefumschlags ab sofort bei der Frankfurter Pressestelle des Kuratoriums perfekter Zahnersatz, Gerbermühlstr. 9, 60594 Frankfurt. Weitere Infos auf der Internetseite: http://www.zahnersatz-spezial.de/cms/front_content.php?idcatart=41&lang=1&client=1 .

  [ ©:  Kuratorium Perfekter Zahnersatz ]

  Basics: Festzuschüsse  auf www.Zahnwissen.de

Anfang

4.) Nachwachsender Zahnersatz - bei Mäusen schon machbar

Einen verlorenen Zahn direkt im Kiefer nachwachsen zu lassen - das ist japanischen Forschern bei Mäusen gelungen. Der Ersatz sei ebenso hart wie natürliche Zähne. Zudem seien sie schmerzempfindlich - also mit Nerven versehen. Die Technik könne helfen, auch für andere Organe Therapien zu entwickeln, um sie direkt im Körper nachwachsen zu lassen.

Das Team um Etsuko Ikeda von der Universität Tokio hatte zunächst im Labor sogenannte Zahnkeime gezüchtet. Sie enthalten alle genetischen Informationen, die zum Aufbau eines kompletten Zahns nötig sind. Diese Zahnkeime setzten die Forscher in die Kiefer von acht Wochen alten Mäusen ein, denen drei Wochen zuvor ein Molar im Oberkiefer extrahiert wurde. In den meisten Fällen wuchsen die Keime zu funktionsfähigen Zähnen heran, allerdings stets kleiner als das zuvor entfernte Original, schreiben die Wissenschaftler.

Komplexe, voll funktionsfähige Organe wachsen zu lassen, ist ein Fernziel medizinischer Forschung. Sie könnten Ersatz schaffen für Organe, die durch Unfälle, Krankheiten oder aus Altersgründen geschädigt wurden. Würden sie direkt im Körper nachwachsen, wäre ihr Zusammenspiel mit den umliegenden Organen und Geweben dem des natürlichen Vorgängers sehr ähnlich.

  zum Originaltext (englisch)

  [ ©:  zm-online ]

Anfang

Die Deutschen trauen den Politikern im Gesundheitswesen nur noch wenig zu: Nur jeder vierte erwartet grundlegende Reformen nach der Bundestagswahl. Das ergab eine Allensbach-Umfrage im Auftrag des Finanzdienstleisters MLP.

Dabei sehen zwei Drittel aller Bürger Reformbedarf im Gesundheitswesen, bei den Ärzten sind es sogar gut 80 Prozent. Insgesamt 1.832 Versicherte und 512 Ärzte hatten die Allensbacher Meinungsforscher hatten 1 nach ihrer Meinung zum Gesundheitswesen befragt.

Vier von fünf Deutschen stellen infrage, dass es der Politik gelingen wird, auch längerfristig eine gute Gesundheitsversorgung für alle sicherzustellen. Zu Beginn der großen Koalition hatten immerhin noch 23 Prozent an den Erfolg der Politiker geglaubt, heute sind es nur noch 14 Prozent.
Die Bürger seien von der schwarz-roten Gesundheitspolitik und dem Gesundheitsfonds offenbar nicht sehr überzeugt, vermutet die Welt am Sonntag (WamS).
Immerhin sind die Ärzte mit 17 Prozent etwas zufriedener als die Gesamtbevölkerung. Noch 2008 trauten nur 15 Prozent der Mediziner den Politikern zu, die Rahmenbedingungen für eine gute Versorgung zu schaffen.

Wie die WamS berichtet, plädieren die Deutschen bei ihrer Gesundheit für das Rundum-sorglos-Paket - und zahlen dafür lieber etwas mehr. 58 Prozent wollen der Studie zufolge einen Rundumschutz, auch um den Preis höherer Beiträge. Nur jeder Vierte meint, ihm reichten "unbedingt notwendige medizinische Leistungen", wenn im Gegenzug die Beiträge niedriger ausfallen. Ganze 41 Prozent haben Angst, im Krankheitsfall eine notwendige Behandlung vom Arzt aus Kostengründen nicht verschrieben zu bekommen.

Je älter die Menschen werden, desto mehr sorgen sie sich um die Behandlung. Sind es bei den Jungen zwischen 16 und 29 Jahren nur 27 Prozent, so steigt dieser Anteil bei den Älteren über 59 Jahren bis auf 48 Prozent. Dass die Sorge nicht unberechtigt ist, zeigt die Befragung der Ärzte, von denen 77 Prozent angaben, sie sähen durch den Kostendruck im Gesundheitswesen ihre Therapiefreiheit als Mediziner bedroht. Bei den niedergelassenen Ärzten ist mit 83 Prozent die Zahl derer noch größer, die um ihre Therapiefreiheit fürchten.

Große Unterschiede gibt es zwischen gesetzlich und Privatversicherten. Während sich nur 58 Prozent der GKV-Versicherten gut abgesichert sehen, sind es bei den Privatversicherten 90 Prozent.
"Die Ergebnisse unterstreichen, dass die gesetzlich Versicherten den Glauben an das uneingeschränkte Leistungsversprechen der Politik verloren haben und eine berechtigte Skepsis gegenüber dem System zeigen", zitiert die Zeitung den MLP-Vorstandsvorsitzenden Uwe Schroeder-Wildberg.

Vom Gesundheitsreport gehe danach ein klares Signal an die Parteien aus, "die großen Herausforderungen im Gesundheitssystem nicht weiter auf die lange Bank zu schieben"

  [ ©:  zm-online ]

  Basics:  Gesundheitswesen in Deutschland  im Zahnlexikon-Online

6.) Lippenstifte können Juckreiz und Ausschlag auslösen

Bestimmte Lippenstifte können Juckreiz, Hautausschlag und möglicherweise sogar Krebs verursachen. Das schreibt das Magazin Öko-Test in seiner August-Ausgabe. 121 von 306 untersuchten Lippenstiften hätten die Note "ausreichend" erhalten, 44 sogar nur "mangelhaft". Einige der Lippenstifte enthielten den gelben Farbstoff Tartrazin, der Juckreiz und Hautausschläge verursachen kann.

Das für die Analyse der Kosmetikprodukte verantwortliche Labor habe zudem in einigen Fällen giftiges Anilin gefunden, das im Verdacht steht, krebserregend zu wirken. Unter den schlecht bewerteten Stiften seien auch teure französische Luxusmarken.

 Zum Originalartikel in "Öko-Test"

 [  ©:  Ärztezeitung ]

Die Erste Hilfe Zahnrettungsbox enthält eine gebrauchsfertige Nährstofflösung, in der ausgeschlagene oder abgebrochene Zähne bis zu 48 Stunden aufbewahrt werden können, ohne Schaden zu nehmen. Die Lösung verlängert die Lebensdauer der Zellen drastisch. Denn nur, wenn das Gewebe des Zahns keinen Schaden nimmt, besteht die Chance auf eine Rettung. Drs. Johanna Kant, erste Vorsitzende vom Bundesverband der Kinderzahnärzte, der die LINDA Zahnrettungs-Aktion mit unterstützt, stellt heraus: "Der Verlust von Schneidezähnen durch einen Unfall bedeutet eine erhebliche Beeinträchtigung der Ästhetik. Deshalb müssen die Zähne, oder auch Bruchstücke davon, möglichst sofort in ein zellverträgliches Medium gelegt werden, in die Zahnrettungsbox."

  [ ©: PM LINDA Apotheken ]

 Basics:  traumatische Zahnverletzungen  im Zahnlexikon-Online

  [ aus einer Mailingliste ]