Zahnärztlicher NewsLetter Nr. 11/2006/ 1. November 2006

"Es gibt Sätze, die bleiben haften wie Pattex. "Wir zahlen Mercedes, fahren aber Golf" ist so ein Satz. Gemünzt war die Aussage auf das deutsche Gesundheitswesen. Ihr Autor: Professor Karl W. Lauterbach.
Der jüngste Gesundheitsbericht der Bundesregierung und des Robert-Koch-Instituts ist ein weiterer Beleg dafür, dass diese undifferenzierte These falsch ist. Die Studie verdeutlicht, dass von 1993 bis 2003 die Kosten für das hiesige Gesundheitswesen im Vergleich der OECD-Industrieländer am langsamsten gestiegen sind.
Dennoch hat seit fünf Jahren - im Jahr 2001 stellte der Sachverständigenrat sein Gutachten zur "Über-, Unter- und Fehlversorgung" vor - der Vergleich von Golf und Mercedes die Debatten in der Gesundheitspolitik immer wieder geprägt. So sehr hat sich die Behauptung in die Hirne eingebrannt, daß IQWiG-Leiter Professor Peter Sawicki im vergangenen Jahr regelrecht überrascht war, als Deutschland bei einem Sechs-Länder-Vergleich den ersten Platz belegte.
Andere Studien, etwa des Instituts für Gesundheits- und Sozialforschung (IGES) oder des Fritz-Beske-Instituts, kamen zum gleichen Schluss: Deutschland ist führend, was den Zugang zu medizinischen Leistungen und den Umfang des Leistungskatalogs in der GKV angeht.

Mit der Gesundheitsreform soll noch eine Schippe draufgelegt werden: Ambulante und stationäre Reha für die Geriatrie sollen Pflichtleistung werden, gleiches gilt für Impfungen und Mutter-Kind-Kuren. Mehr Geld soll aber nicht ins System kommen. Politiker wollen die Bürger glauben machen, man könne Mercedes fahren, aber nur für einen Golf zahlen."

Florian Staek, Ärztezeitung

Wir meinen: nicht das einzige Märchen, was mancher Politiker landauf, landab zum Besten gibt. Aber hören wir nicht alle gerne Märchen? Der herbei geredete mündige Bürger lässt grüßen.

Ihre ZahnNewsLetter Redaktion

Inhalt

 1.) Zahnfehlstellungen keine Ursache für gestörte Kiefergelenkfunktionen
 2.) Zirkoniumdioxid erstmalig für KFO-Geräte und PAR-Schienen
 3.) Parodontitis erhöht Gesundheitsrisiko bei Diabetes und für Herzinfarkt
 4.) Elektrischer Strom beschleunigt die Wundheilung
 5.) Neu auf dem Markt: Zahncreme und Zahnseide in und auf einer Tube
 6.) Kinder- und Jugendgesundheitsstudie: Wie gesund, fit und fidel?
 7.) Spezielle Zahncreme für das Wechselgebiss
 8.) Buchtipps für die Kleinen - zwei lesenswerte Neuerscheinungen
 9.) PC-Lernsoftware "Milli-Metha: Meine Zähne"
10.) Erkältungsrisiko bestimmen
11.) Schnuller als Infektionsquelle und Lebensretter
12.) Schmerzbewältigung in verschiedenen Kulturen
13.) Zum Schluss: Englisch für Einsteiger
 
 

1.) Zahnfehlstellungen keine Ursache für gestörte Kiefergelenkfunktionen

Aber: Zusammenhang von Kopf- und Kieferschmerzen und höherer Bildung

Ein ursächlicher Zusammenhang zwischen Zahnfehlstellungen und einer Störung der Kiefergelenkfunktion ist nicht nachweisbar. Zu diesem Ergebnis kommt eine Forschergruppe unter Leitung von Prof. Dr. Dietmar Gesch, Lehrstuhlinhaber für Kieferorthopädie an der Universität Witten/Herdecke, bei der Auswertung der sogenannten SHIP-Studie. Erkennbare Risikofaktoren bezögen sich vielmehr auf das Geschlecht und den sozioökonomischen Status. Demnach leiden Frauen und Angehörige höherer Bildungsschichten häufiger an Kieferbeschwerden und dadurch verursachten Kopf- und Gesichtsschmerzen.

Ob für das Auftreten so genannter temporomandibulärer Dysfunktionen (TMD) wirklich Fehlstellungen der Zähne verantwortlich gemacht werden können, hatte die Forschergruppe um Gesch im Rahmen der umfassendsten bevölkerungsbasierten Feldstudie untersucht, die jemals in Deutschland durchgeführt wurde. Bei der Untersuchung „Study of Health in Pomerania“ (SHIP) ging es um den Gesundheitszustand der Bevölkerung in Vorpommern. Die repräsentative Studie, die human- und zahnmedizinische Fragestellungen verknüpfte, umfasste ab 1997 zwei Erhebungsphasen. An der ersten Phase („SHIP-0“) nahmen 4.310 zufällig ausgewählte Männer und Frauen im Alter von 20 bis 79 Jahren teil, von denen in der zweiten Phase („SHIP-1“) bis Juni 2006 3.277 Teilnehmer nachuntersucht werden konnten.

Die Ergebnisse beider Untersuchungsstaffeln, zwischen denen ein Zeitraum von fünf Jahren lag, zeigen, dass Menschen mit Zahnfehlstellungen kein erhöhtes Risiko haben, auch Kiefer- und Gesichtsschmerzen zu bekommen. Anders verhielt es sich mit den Merkmalen Schulbildung und Geschlecht. Hier ließ sich ein deutlicher Zusammenhang zwischen diesen Faktoren und dem Auftreten von Kiefergelenksymptomen beobachten. Gut Ausgebildete leiden doppelt so häufig und Frauen 1,5-mal häufiger an TMD als die übrige Bevölkerung. Auf der anderen Seite – auch das ein Ergebnis der Studie – gibt es sogar Zahnfehlstellungen, die das TMD-Risiko senken können: Eine lückige Zahnstellung ohne Zahnverlust, aber auch das Zähneknirschen erweisen sich als Faktoren, die weniger häufig mit Kiefergelenkproblemen verbunden sind.
„Ganz offensichtlich sind andere Ursachen als Zahnfehlstellungen an der Entstehung von temporomandibulären Dysfunktionen beteiligt“, resümiert Gesch, der seine Ergebnisse im Sommer in Wien der Fachöffentlichkeit vorstellte. Welche Ursachen das sind, lasse sich den bisherigen Auswertungen allerdings nicht entnehmen. Sie sollen nun in einer bereits bestehenden wissenschaftlichen Kooperation mit der University of Michigan in Ann Arbor/USA erforscht werden.

[ ©: Die Zahnarztwoche ]

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2.) Zirkoniumdioxid erstmalig für KFO-Geräte und PAR-Schienen

Zirkoniumdioxid ist biokompatibel und weiß, ist sicher, haltbar und klinisch bewährt. Als Gerüstwerkstoff für Kronen und Brücken ist die Hochleistungskeramik seit Jahren im zahnmedizinischen Einsatz. Unter der Produktbezeichnung ortho-circ® stellt das Dr. Hinz KFO-Labor (Herne) jetzt eine System-Innovation vor, mit der die unbestrittenen Vorteile der Hochleistungskeramik erstmalig auch für KFO-Geräte und PAR-Schienen genutzt werden. Metallfreie Verankerungen, biokompatible Retainer und Lückenhalter für kieferorthopädische Behandlungen sowie Adhäsivbrücken und Stabilisierungsschienen für die PAR-Therapie sind die ersten Geräte in einem umfassenden System-Konzept des Herner Fachlaboratoriums. Die Behandlungsmittel werden in einem aufwendigen Verfahren aus DIGIZON® Zirkoniumdioxid-Rohlingen gefräst.

Die Vorteile der Hochleistungskeramik gegenüber anderen Materialien sind eindeutig: metall- und allergiefrei, biokompatibel, geringe Temperaturleitfähigkeit, chemische Stabilität, Zahnfarben ähnliches Aussehen, sichere Klebehaftung sowie hohe Passgenauigkeit und Belastbarkeit. Darüber hinaus zeichnet sich ortho-circ® durch geringere Plaqueanlagerungen und bessere Mundhygienemöglichkeiten aus.

Nach dem heutigen Stand der Technik können aus dem neuen Material überwiegend passive, aber auch aktive KFO-Behandlungsmittel hergestellt werden. "Dazu gehören festsitzende Retainer für obere und untere Frontzähne, festsitzende Lückenhalter für fehlende Seitenzähne, Adhäsivbrücken für Kinder, Jugendliche und Erwachsene sowie Ringverankerungen für Seitenzähne", erläutert Prof. Hinz. In der Parodontologie sind die ortho-circ®-Schienen im Rahmen von PAR-Behandlungen und -Operationen indiziert.

[ weitere Infos:  prof.hinz@t-online.de ]

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3.) Parodontitis erhöht Gesundheitsrisiko bei Diabetes und für Herzinfarkt

(ots) - Eine Entzündung des Zahnhalteapparates (Parodontitis) beeinträchtigt die allgemeine Gesundheit und erhöht die Anfälligkeit für bestimmte Erkrankungen deutlich. An Parodontitis erkrankte Diabetiker und Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen riskieren sogar schwere oder lebensgefährliche Komplikationen.

Mehr als 80 Prozent der Bevölkerung in Deutschland haben Zahnfleischprobleme, meist ohne es zu wissen. Die bakteriell verursachte Entzündung des Zahnfleisches (Gingivitis), verursacht durch unzureichend entfernte Plaque am Zahnfleischsaum, kann im fortgeschrittenen Stadium zu einer Entzündung des Zahnhalteapparates (Parodontitis) führen - eine ernst zu nehmende Erkrankung, die die Allgemeingesundheit beeinträchtigen und bei Risikogruppen zu schweren Komplikationen führen kann. Zu diesen Risikogruppen zählen vor allem Diabetiker und Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.
Studien belegen, dass Diabetiker, vor allem solche mit schlecht eingestellten Blutzuckerwerten, ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Parodontalerkrankung haben. Meist verläuft bei den Betroffenen die Erkrankung in schwererer Ausprägung als bei Nicht-Diabetikern. Besonders gefährdet sind Diabetiker über 40, denn die Schwere der Parodontitis nimmt mit längerer Dauer des Diabetes mellitus zu. Darüber hinaus kann eine Infektion des Zahnhalteapparates, wie alle Infektionen, zu Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Blutzuckerspiegels führen und damit die Einstellung der Blutzuckerwerte erschweren.
Bakterien als Auslöser für Thrombosen und Infarkte Zudem ist Parodontitis auch ein Risikoindikator für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. So gilt es als gesichert, dass Entzündungen des Zahnhalteapparates im Zusammenhang stehen mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Arteriosklerose. Auslöser sind die an einer Parodontitis beteiligten Bakterien, die bei der häuslichen Mundhygiene oder bei zahnärztlichen Eingriffen in die Blutbahn gelangen und zu Thrombosen und Infarkten führen können. Außerdem wurde in Studien nachgewiesen, dass der komplexe entzündliche Prozess einer Parodontitis das Risiko für einen Schlaganfall deutlich erhöhen kann. Vor einer selteneren, aber potenziell lebensbedrohlichen Komplikation warnt Dr. Ruth Hinrichs, wissenschaftliche Projektleiterin der meridol Forschung: "Besonders gefährlich ist das durch eine Parodontitis erhöhte Risiko einer Entzündung der Herzinnenhaut oder Herzklappe (Endokarditis). Rund acht Prozent aller Fälle der häufig tödlich verlaufenden Endokarditis stehen im Zusammenhang mit einer Erkrankung von Zähnen, Zahnfleisch oder Zahnhalteapparat."
Zu den Risikogruppen, deren Allgemeinerkrankung in einer Wechselbeziehung mit einer Parodontalerkrankung steht, gehören auch Dialysepatienten, Transplantationspatienten oder Menschen mit Bluthochdruck. Dabei kann die Krankheit selbst, aber auch die eingenommenen Medikamente, die Mundgesundheit ungünstig beeinflussen. Beispielsweise können bestimmte Medikamente gegen Bluthochdruck Veränderungen des Zahnfleisches zur Folge haben, die eine vermehrte Plaqueansammlung und damit die Entstehung einer Gingivitis begünstigen.
Plaqueentfernung als wichtigste Prophylaxemaßnahme Ruth Hinrichs empfiehlt betroffenen Patienten, vor dem Beginn einer Behandlung oder Operation den Zahnarzt zu konsultieren. "Wird bei dieser Untersuchung eine Gingivitis oder Parodontitis diagnostiziert, ist neben frühzeitiger Therapie auch eine optimale häusliche Mundhygiene unabdingbar. Hier sollte der Zahnarzt als Ergänzung zur täglichen Plaque-Entfernung mit Zahnpasta und Zahnbürste antibakterielle Mundspül-Lösungen empfehlen, die die Plaqueansammlung reduzieren. So können bestehende Entzündungen verringert und kann neuen Reizungen vorgebeugt werden."

Studien haben gezeigt, dass die kombinierte Anwendung von Zahnpasta und Mundspül-Lösung mit der Wirkstoffkombination Aminfluorid/Zinnfluorid besonders wirksam ist. Neben der täglichen Mundhygiene und regelmäßigen Zahnarztbesuchen sollte mindestes zweimal jährlich eine professionelle Zahnreinigung (PZR) durchgeführt werden. Alle Maßnahmen, vorbeugende wie therapeutische, müssen zwischen den betreuenden Fachärzten und dem Zahnarzt abgesprochen werden.

 [  ©: presse@gaba.com ]

 Basics:   Diabetes  im  Zahnlexikon-Online

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4.) Elektrischer Strom beschleunigt die Wundheilung

Die Heilung von Wunden kann mit elektrischem Strom beschleunigt werden. Das hat ein Team von Wissenschaftlern aus vier Nationen in einer Laborstudie nachgewiesen. Die Forscher konnten mit Hilfe von Strom die Bewegungen der Zellen kontrollieren und beeinflussen, wie schnell die Wunde heilen sollte, schreibt das Magazin "Nature" (442, 2006, 457). Mit den Resultaten könnten neue Behandlungsmethoden für chronische Wunden und andere Verletzungen entwickelt werden, sagte Dr. Min Zhao von der Universität von Aberdeen.
Bei der Wundheilung setzen verletzte Zellen Substanzen frei, die gesunde Zellen anlocken. Lagern sich diese an das Gewebe der Wundränder an, beginnt sich die Wunde zu schließen.

Bereits im 19. Jahrhundert wurde entdeckt, dass in der Umgebung von Wunden schwache elektrische Ströme fließen. Biologen nehmen an, dass die elektrischen Felder bei der Heilung als Lotsen fungieren und die Zellen an den Ort lenken, an dem sie gebraucht werden.

 [ sth/ÄZ , zm-online ]

 Basics: Wundheilung  im  Zahnlexikon-Online

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5.) Neu auf dem Markt: Zahncreme und Zahnseide in und auf einer Tube

miradent aus dem Hause Hager & Werken bietet mit dem neuen Produkt "Mirafluor" einen optimalen Einstieg in die professionelle Zahnhygiene; dies besonders auf Reisen: Die einzigartige Kombination einer hochwertigen, fluoridierten Zahncreme (Aminfluorid) mit einer in Chlorhexidin getränkten Zahnseide (PTFE-beschichtet) unterstützt die tägliche Mundhygiene – auch in den Zahnzwischenräumen.
Chlorhexidin als antimikrobieller Wirkstoff spielt neben dem Aminfluorid eine zentrale Rolle bei der Kariesprävention. Während Chlorhexidin die Karies verursachenden Keime reduziert, erhöht Aminfluorid die Resistenz der Zahnhartsubstanz (durch Ausbildung einer Kalziumfluorid-Schutzschicht).

[ weitere Infos (mit kleinem Film): http://www.miradent.de  ]

 Basics: Mundhygiene auf Zahnwissen.de

6.) Kinder- und Jugendgesundheitsstudie: Wie gesund, fit und fidel?

Bei einer Rumpfbeuge erreichen 43 % aller 4- bis 17-Jährigen in Deutschland nicht das Fußsohlenniveau. 15 % der Kinder und Jugendlichen im Alter von 3 bis 17 Jahren sind übergewichtig. Unter einer allergischen Erkrankung leiden aktuell 16,7 % aller Kinder im Alter bis zu 17 Jahren. Bei 21,9 % aller 11- bis 17-Jährigen findet man Auffälligkeiten beim Essverhalten. Das sind einige der ersten Ergebnisse von KiGGS, der Kinder- und Jugendgesundheitsstudie des Robert Koch-Instituts, die am 25.09.2006 der Fachöffentlichkeit vorgestellt wurde. Mit 17.641 Teilnehmern liefert die europaweit einmalige Studie erstmals ein umfassendes Bild von der Gesundheit der Heranwachsenden in Deutschland, das alle Altersstufen umfasst und auch Laborbefunde einschließt. KiGGS wurde durch die Bundesministerien für Gesundheit sowie für Bildung und Forschung finanziert.

"Die KiGGS-Ergebnisse sind die Basis für eine bundesweite Gesundheitsberichterstattung zu Kindern und Jugendlichen und liefern Ansatzpunkte für gezielte Interventionen und Präventionsstrategien", sagte Bärbel-Maria Kurth, Studienleiterin und im Robert Koch-Institut Leiterin der Abteilung für Gesundheitsberichterstattung und Epidemiologie, bei der Eröffnung des Symposiums. "Erstmals gibt es nun verknüpfbare Daten aus den verschiedenen Ebenen des gesundheitlichen Geschehens der Heranwachsenden", unterstreicht Bärbel-Maria Kurth.

So sind zum Beispiel Übergewicht und Adipositas häufiger bei Kindern aus sozial benachteiligten Schichten, bei Kindern mit Migrationshintergrund und bei Kindern, deren Eltern ebenfalls übergewichtig sind. Bei Jugendlichen mit Essstörungen ist der Anteil der Auffälligen mit niedrigem sozioökonomischem Status mit 27,6 % fast doppelt so hoch wie der in der oberen Sozialschicht (15,5 %). Die als auffällig Klassifizierten weisen höhere Quoten an psychischen Auffälligkeiten und Depressivitätsneigung auf. Sie sind weniger zufrieden mit ihrem Körperselbstbild, rauchen mehr und berichten häufiger über die Erfahrung sexueller Belästigung. Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, bereits im frühen Jugendalter über Essstörungen aufzuklären, Betroffene frühzeitig zu erkennen und Hilfsangebote zielgerichtet zu erweitern.

[ Weitere Informationen: www.kiggs.de ]

[ ©: GABA GmbH ]

 Basics:  Zahnpasta  im  Zahnlexikon-Online

Herbstzeit ist Erkältungszeit. Wer wissen will, wie gut sein Immunsystem in Form ist, kann den DAK-Erkältungs-Check machen.
Anhand von 16 Fragen klärt der Test, wie stark die Abwehrkräfte sind. Abgeklärt wird unter anderem, wie man sich ernährt, ob man raucht und ob man sich ausreichend Entspannung gönnt.
Wer mehr als drei Fragen mit "Ja" beantwortet, riskiert laut DAK eine Erkältung und sollte gegensteuern. Etwa durch viel Bewegung an der frischen Luft und vitaminreiche Ernährung.

Die Checkliste im Internet: www.dak.de , Rubrik: Gesundheit und Medizin

 [ ©: zm-online, sth/pm  ]