Zahnärztlicher NewsLetter Nr. 12/2007/ 1. Dezember 2007

"Obwohl man im Netz inzwischen -zig Portale findet, die allesamt die Qualität von Ärzten und Praxen beurteilen, vertrauen die Patienten bei der Arztwahl weiterhin auf Empfehlungen von "Mund-zu-Mund". Dies geht aus einer Umfrage der Bertelsmann Stiftung hervor: Über 58 Prozent der befragten Personen haben eigenen Angaben zufolge ihren Hausarzt nach der Empfehlung eines Freundes oder Kollegen ausgewählt. Ein weiteres Viertel hörte auf den Rat der Familie, resümiert der Nachrichtendienst "änd". Nur 27 Prozent ließen sich vom Telefonbuch oder dem Branchenverzeichnis zu ihrem Hausarzt lotsen, sechs Prozent wurden über das Praxisschild auf den Allgemeinmediziner aufmerksam. Nur rund vier Prozent der Befragten gaben an, bei der Arztwahl den Rat oder die Informationen einer Krankenkasse berücksichtigt zu haben." (aus zm-online.de)

Wir wünschen Ihnen eine besinnliche Adventszeit und fröhliche Weihnachtstage!

Ihre ZahnNewsLetter Redaktion

Inhalt

 1.) Qualität moderner Füllungsmaterialien hat sich deutlich verbessert
 2.) Zahngesunde Ernährung - die 10 häufigsten Irrtümer
 3.) Rotwein kann die Ästhetik von zahnfarbenen Füllungen gravierend beeinflussen
 4.) Werbesprüche unter der Lupe: Alles zuckerfrei oder was?
 5.) Die Miesmuschel als Vorbild
 6.) Zahnersatz - Die Nulltarif-Mogelpackung
 7.) Steuern sparen mit Zahnersatz
 8.) Broschüre: Vom richtigen Umgang mit Antibiotika
 9.) Richtig Fieber messen - Tipps für die Zeit nach den Quecksilberthermometern
10.) Viel Wasser zu trinken hält Kinder schlank
11.) Zum Schluss: Advent, Advent!
 
 

1.) Qualität moderner Füllungsmaterialien hat sich deutlich verbessert

Schäden an den sichtbaren Front- und Seitenzähnen sind für viele Menschen ein Albtraum. Das strahlende, makellose Lachen ist dahin, aufwändige und teure Behandlungsverfahren stehen an. Und zu allem Übel geht auch noch gesunde Zahnsubstanz verloren, weil der Zahn für die Füllung präpariert werden muss. Dank erheblicher Fortschritte in der modernen Zahnmedizin gehören solche Szenarien heutzutage weitgehend der Vergangenheit an.
Die beste Möglichkeit, Zahnschäden zu verhindern, ist eine regelmäßige und sorgfältige Zahnpflege und Mundhygiene sowie die Vorsorgeuntersuchungen beim Zahnarzt zweimal jährlich. Treten dennoch Zahnschäden auf, etwa infolge einer Karies oder auch durch Unfälle, stehen schonende Behandlungsverfahren im Vordergrund. Zudem legen immer mehr Menschen bei Zahnbehandlungen Wert auf ästhetisch ansprechende, zahnfarbene Versorgungen. Moderne Füllungsmaterialien tragen diesen Ansprüchen zunehmend Rechnung. "Welches Füllungsmaterial in Frage kommt, hängt unter anderem von der Gebiss-Situation, der Lage und Größe der Zahnschäden oder möglichen Allergien gegen Inhaltsstoffe der Materialien ab. Über den Einsatz geeigneter Füllungsmaterialien muss der Zahnarzt individuell entscheiden", erklärt Professor Thomas Attin, Direktor der Klinik für Präventivzahnmedizin, Parodontologie und Kariologie der Universität Zürich.
Für die direkte Versorgung stehen für den Front- und Seitenzahnbereich hochwertige Kompositkunststoffe zur Verfügung, mit denen die überwiegende Anzahl der Defekte versorgt werden kann. Bei ausgedehnten Defekten der kaubelasteten Backenzähne kommen auch Inlays oder Teilkronen etwa aus Keramik oder goldhaltigen Legierungen zum Einsatz. Bei schwerzugänglichen Bereichen ist gegebenenfalls die Verwendung vom Amalgam angezeigt. Im Vergleich zu Inlays und Teilkronen sind die plastischen Kompositmaterialien zum Teil zeit- und kostengünstiger anzuwenden, da keine Laborarbeiten zum Anfertigen des Werkstücks anfallen. Die Anwendung von Kompositkunststoffen setzt eine sorgfältige Verarbeitung durch den Zahnarzt voraus, um die Schrumpfung auszugleichen, die bei der Aushärtung des Materials entsteht. Die Schrumpfung kann zum Auftreten von Randspalten führen und den Klebeverbund des Materials zum Zahn lösen. Bei unzureichender Mundhygiene könne durch diese Spalten Bakterien eindringen und erneut Karies auslösen (Sekundärkaries). Durch Weiterentwicklungen ist es gelungen, die Schrumpfung beständig zu verringern und die Festigkeit noch weiter zur erhöhen. Moderne Komposite haben außerdem eine hohe ästhetische Qualität. Die neueste Generation enthält beispielsweise spezielle Füllkörper, die das Licht ähnlich streuen wie die natürlichen Zähne. Dadurch ist die Herstellung naturidentischer Füllungen möglich, die von der natürlichen Zahnsubstanz fast nicht mehr zu unterscheiden sind.
Die Haftung der Komposite am Zahn erfolgt durch spezielle Kleber, so genannte Adhäsive. Darauf wird schichtweise der Kompositkunststoff aufgetragen und mit speziellem Licht gehärtet. "Moderne Adhäsive erlauben bei sachgerechter Anwendung einen dichten und stabilen Verbund zum Zahn. Somit sind sowohl im Front- als auch Seitenzahnbereich Füllungen möglich, die eine hohe Sicherheit bieten", so Attin.

Eine zurzeit verfolgte Idee ist es, so genannte bioaktive Adhäsive zu verwenden, die zusätzlich antibakteriell sind und einen Großteil der unter Umständen noch verbliebenen Kariesbakterien abtöten können. Langzeitstudien müssen zeigen, ob dadurch die Lebensdauer von Füllungen erhöht werden kann.
 

[ © PM  Deutsches Grünes Kreuz  ]

 Basics:  Ästhetische Zahnmedizin  im Zahnlexikon-Online

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2.) Zahngesunde Ernährung - die 10 häufigsten Irrtümer

1. Brauner Zucker ist gesünder als weißer
Brauner Zucker ist weniger stark gereinigter Rohzucker, der allerdings keine nennenswerte Menge an Vitaminen oder Mineralstoffen enthält. Er ist dementsprechend genauso gesund oder ungesund wie weißer Zucker.

2. Wer viel Zucker isst, bekommt die Zuckerkrankheit (Diabetes)
Ein so simpler Zusammenhang existiert nicht. Allerdings ist diese Aussage wiederum indirekt richtig. Zuckerkonsum fördert das Übergewicht und Übergewicht kann Diabetes zur Folge haben.

3. Tee ist schlecht für die Zähne
Das Gegenteil ist die Wahrheit. Auch wenn er Verfärbungen verursacht, haben viele Inhaltsstoffe eine positive Wirkung. Dazu gehört Fluorid, das den Schmelz schützt und Enzyme, die die Umwandlung von Stärke in Zucker stoppen.

4. Ein Apfel nach dem Essen ersetzt die Zahnbürste
Das wäre schön einfach, doch zur Zahnpflege ist er völlig ungeeignet. Zwar entfernt er oberflächliche Beläge, doch kritische Stellen, beispielsweise in den Zahnzwischenräumen, erreicht er nicht. Obendrein greifen seine Säuren den Schmelz an, sein Zucker liefert den Kariesbakterien Nahrung.

5. Statt Zähneputzen hilft auch ein Kaugummi
Weit gefehlt: Viele Kaugummis enthalten Zucker, der von Bakterien in schädliche Säuren umgewandelt wird. Aber auch so genannte Zahnpflegekaugummis, die zuckerfrei sind, können Zahnbeläge nicht ausreichend entfernen. Allerdings regen sie den Speichelfluss an, sodass Säuren im Mund schneller neutralisiert werden.

6. Alte Menschen brauchen irgendwann "Dritte Zähne"
Experten sehen das anders: Mit der richtigen Pflege und bewusster Ernährung können die natürlichen Zähne durchaus ein Leben lang halten.

7. Das Milchzahngebiss der Kinder braucht keine intensive Pflege - es fällt doch eh aus!
Schäden durch Karies an Milchzähnen können durchaus die folgenden Zähne krank machen. Zahnlücken stören außerdem die Sprachentwicklung und das Kieferwachstum des Kindes.

8. Manche Menschen haben wegen ihrer Erbanlagen schlechte Zähne
So einfach funktioniert die Natur nicht: Heute wissen Forscher, dass auch die Gene einen gewissen Anteil zum Kariesrisiko beitragen. Doch wichtige Faktoren wie Ernährung, Pflege, Lebensweise und Alter spielen eine nicht minder bedeutende Rolle.

9. Nur durch den Verzehr von Zucker entsteht Karies
Neben Zucker sind auch kohlehydrathaltige Speisen eine Ursache für Karies. Denn Stärke kann bereits im Mund durch Enzyme im Speichel in Zucker umgewandelt werden. Eine regelmäßige Zahnpflege ist also unverzichtbar.

10. "Zuckerfrei" bedeutet "ohne Zucker"
Neben dem Haushaltszucker gibt es noch weitere Zuckerarten (beispielsweise Traubenzucker, Fruchtzucker, Malzzucker, Milchzucker etc.), die der Gesetzgeber nicht als Zucker im engeren Sinne definiert hat. Lebensmittel, die mit dem Aufdruck "zuckerfrei" verkauft werden, dürfen also lediglich keinen Rohrzucker enthalten.
Siehe auch Punkt 4.)

Tipp:
Auf der "Zahnmännchen-Seite", von welcher wir vorstehende Tipps übernommen haben, finden Sie eine Vielzahl von weiteren Infos und Hinweise zu Genussmitteln, die als "Zahnfreundlich" betrachtet werden.

 Basics:  Ernährungsempfehlungen aus zahnärztlicher Sicht  und weitere Fachausdrücke im Zahnlexikon-Online

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3.) Rotwein kann die Ästhetik von zahnfarbenen Füllungen gravierend beeinflussen

Mundspüllösungen haben nur einen geringen Einfluss auf die farbliche Veränderung von zahnfarbenen Füllungsmaterialien (Komposite), so Dr. Frank Falkensammer et. al., Universitätsklinik für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, Graz, auf dem Österreichischen Zahnärztetag aufgrund colorimetrischer Analysen. Dem gegenüber steht die Einwirkung von Getränkelösungen, vor allem Rotweine führen zu gravierenden Veränderungen. Bezogen auf die Kompositmaterialklassen erscheinen selbstadhäsive Befestigungszemente auf Lösungseinflüsse stärker zu reagieren als Füllungs- und Befestigungskomposite.

Die Verwendung von Kompositmaterialien in der restaurativen Zahnheilkunde hat gleichzeitig mit den Erfolgen der Vollkeramiktechnologie in den vergangenen Jahren immer mehr an Stellenwert gewonnen. Die daraus resultierende Überschwemmung des Markts mit Kompositmaterialien für die unterschiedlichen Einsatzgebiete in der Zahnheilkunde fordere aber eine verstärkte klinische Untersuchung dieser Materialien.

Mehr unter http://www.dzw-archiv.de/

  [ © Die Zahnarztwoche ]

 Basics:  Komposite  im Zahnlexikon-Online

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4.) Werbesprüche unter der Lupe: Alles zuckerfrei oder was?

„Zuckerfrei“, „ohne Kristallzucker“ heißt es inzwischen auf vielen Lebensmittelverpackungen. Einfach etwas Süßes zu essen und das Naschen zu genießen, scheint in Verruf geraten zu sein. Den Verbraucher quält beim Essen öfter das schlechte Gewissen. Wie sonst ist es zu erklären, dass immer mehr Stoffe, die ein schlechtes Image haben könnten wie Fett oder Zucker, aus den Produkten verschwinden? – Manchmal verschwinden sie auch gar nicht, sie werden nur durch „Verwandte“ ersetzt.
Die Aufschriften „zuckerfrei“ oder „mit weniger Zucker“ oder „ohne Zuckerzusatz“ prangen z. B. auf Kaugummis, Bonbons, Weingummi, Getränken, Milchprodukten und Frühstückscerealien (Müsli und andere). Die Zutatenliste – sie steht oft auf der Seitenlasche oder Rückseite der Verpackung und meistens klein gedruckt – verrät, was alternativ verwendet wurde.

„Zucker“ kann vieles sein

Die Kennzeichnung ist beim Thema „Zucker“ für Nicht-Fachleute möglicherweise schwer nachzuvollziehen. Zu den Zuckerarten zählen:

* der Haushaltszucker (z. B. der weiße Zucker aus dem Zuckerstreuer),

* der Fruchtzucker / Fruktose (ja, auch Fruchtzucker ist Zucker!),

* der Milchzucker / Laktose (z. B. natürlicherweise in Milchprodukten enthalten),

* der Traubenzucker / Glukose (z. B. als Traubenzucker-Täfelchen),

* Glukosesirup,

* brauner Zucker und andere wie Dextrose und Maltodextrin. Sogar

* Honig (fast reiner Zucker!) und

* eingedickte Fruchtsirupe werden dazu gerechnet.

Ein „zuckerfreier“ Kaugummi dagegen enthält als Süßungsmittel die Zuckeraustauschstoffe Sorbit und Mannit sowie die Süßstoffe Aspartam und Acesulfam K. Diese Süßungsmittel gehören zu zwei grundsätzlich verschiedenen Gruppen.

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und
Sind Fruchtzucker, Milchzucker und Traubenzucker besonders wertvoll?

  [ gekürzt nach einer Mitteilung von www.talkingfood.de  ]

 Basics:  Zucker  im Zahnlexikon-Online

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  [ gekürzt nach einer PM der DZW ]

 Basics:  Implantat  im Zahnlexikon-Online

6.) Zahnersatz - Die Nulltarif-Mogelpackung

Zahnersatz zum “Nulltarif” heißt es werbewirksam immer wieder von Anbietern aus der Dentalbranche. Dabei wird suggeriert, dass Patienten den Zahnersatz gänzlich umsonst bekommen. Hier heißt es genau hinsehen, rät die Kassenzahnärztliche Vereinigung Berlin (KZV) in einer Pressemitteilung, denn oft trügt der Schein und der Nulltarif gerät zur Mogelpackung.
Die KZV weist darauf hin, dass sich derartige Angebote in der Regel lediglich auf die Regelversorgung beziehen. Das heißt konkret: Brücken und Kronen aus Nichtedelmetall (im sichtbaren Frontzahnbereich weiß verblendet, im Seitenzahnbereich metallfarben) oder etwa herausnehmbaren Zahnersatz mit Klammerbefestigung. Und: Voraussetzung hierfür ist ein regelmäßig geführtes Bonusheft über 10 Jahre und ein damit einhergehender Bonus von 30 Prozent.
“Damit wird verschleiert, dass darüber hinaus gehende Leistungen vom Versicherten übernommen werden müssen, das ist unseriös”, sagt der Vorstandsvorsitzende der KZV Berlin, Dr. Jörg-Peter Husemann. “Versorgungsformen wie Implantate, Inlays oder Vollkeramikbrücken fallen in den Bereich der Eigenleistungen - auch bei den Zahndiscountern”, so Husemann. “Wir wissen uns einig mit diversen Verbraucherschutzorganisationen, auch die weisen auf diesen Etikettenschwindel hin.” Vergessen wird dabei oft, dass diese Lockangebote nur zustande kommen, weil der Zahnersatz in Billiglohn-Ländern wie Polen, Türkei oder China hergestellt wird, und dies zum Teil unter fragwürdigen sozialen oder hygienischen Bedingungen. Angesichts der dieses Jahr notwendig gewordenen Rückrufaktionen von in China hergestelltem und mit Giftstoffen versehenem Kinderspielzeug und Zahnpasta wird deutlich, wie kritisch dieses Thema zu behandeln ist. “Zahnersatz und zahnmedizinische Produkte sind eben keine Ware wie jede x-beliebige, sondern das Ergebnis einer individuellen zahnmedizinischen Behandlung, bei der das Vertrauensverhältnis zwischen Zahnarzt und Patient genauso unabdingbar ist wie die hohen Qualitätsstandards von einheimischen Zahntechnikern”, so Husemann.
Hier ist auch abzuwägen, inwieweit sich einzelne Krankenkassen fahrlässig verhalten, indem sie ihren Versicherten unverblümt zu Billigzahnprodukten aus dem Ausland raten. Auch, wenn man globalisierte Produktionsbedingungen nicht ausblenden kann, aber Nulltarif gibt’s eben selten zum Nulltarif. “Chinesische Zahncreme und chinesisches Kinderspielzeug wurden zum Glück zurückgezogen, ansonsten hätte man gewünscht, dass es wie Blei in den Regalen liegen bleibt”, so Husemann.

 [ PM der KZV-Berlin ]

 Basics:  Sparen beim Zahnersatz auf Zahnwissen.de

[ ©: FVDZ, zahn-online ]

Kinder, die viel Wasser trinken, haben einer Studie zufolge weniger Übergewicht. Für diese Studie sind das Trinkverhalten und die Gewichtsentwicklung von 3000 Grundschülern aus sozial benachteiligten Stadtteilen in Dortmund und Essen ein Jahr lang untersucht worden.

Das hat die Studienleiterin Privatdozentin Mathilde Kersting vom Forschungsinstitut für Kinderernährung (FKE) in Berlin gesagt. Zuvor seien Trinkwasserspender an der Hälfte der beteiligten Schulen aufgestellt worden. "Kinder an Schulen mit Wasserspendern tranken weniger süße Getränke als Kinder an Schulen ohne Spender und nahmen deshalb weniger zu", fasste Kersting die Ergebnisse zusammen.

Die Studie bildet die Grundlage der Aktion "Trinkfit - mach mit!" des Bundesverbandes der Energie- und Wasserwirtschaft (BDEW). Ziel sei es, durch Aufklärung im Unterricht, Wasserspender in den Schulen und persönliche Trinkflaschen das Trinkverhalten von Kindern nachhaltig zu verbessern, sagte BDEW-Vorstandsmitglied Jörg Simon. Die Aktion wird vom Bundesministerium für Ernährung finanziell unterstützt.